你对抑郁症了解有多少？
据世界卫生组织调查，目前全球至少有3.5亿名抑郁症患者，国内估算约万，抑郁症患者最严重的后果是自杀。据一项研究统计，在中国，自杀和自杀未遂的人群中，50%—70%是抑郁症患者。因抑郁症而自杀的名人明星可以列举出长长一串名单：张国荣、陈琳……
什么是抑郁症？
目前，抑郁症在美国精神卫生协会编制的《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）是独立出来的，在世界卫生组织编制的《精神与行为障碍分类》第十版（ICD-10）是编在F30-F39心境［情感］障碍里头，而在《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）是编制在心境障碍（情感性精神障碍）里头。我们引用CCMD-3对心境障碍的描述：心境障碍（情感性精神障碍）以明显而持久的心境高涨或者低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。在心境障碍这一组分类中包括：躁狂发作、双相障碍（躁狂与抑郁交替发作）、抑郁发作、持续性心境障碍等。
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。而罹患抑郁症的人会有什么样的感觉呢。首先让我们看看安德鲁·所罗门在TED演讲中讲到的这一段话：
郁闷和抑郁的区别？许多人不理解，以为情绪低落，心境低落就是抑郁症，其实不是的。“抑郁”这个词常常被随意使用。由于失意等愿因导致的情绪低落、压抑、不愉快等负面情绪一般用“郁闷”这个词。但现在也常常把“郁闷”不加区分地称为“抑郁”，然后又以为“抑郁”就是“抑郁症”。在此文，为了行文的方便，抑郁和抑郁症同指“抑郁症”。如何区分“郁闷”与“抑郁”。简单的可以这样理解：郁闷是心理和身体能力减少的状态，压力、不顺心的事情解除或者转移注意力，就能从郁闷的情绪中恢复过来。而抑郁是能量缺乏的状态，如果说，郁闷状态是能量减少的状态，那么抑郁就是能量水平变得更低的状态，甚至没有。在抑郁状态时，甚至连恢复到平常状态的能量都没有。抑郁症另一个很重要的特征就是对各种事物毫无兴趣，毫不关心，而郁闷不会这样。
抑郁发作是以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。判断抑郁症的单次发作标准如下：以心境低落为主，并至少有下列4项：⑴兴趣丧失、无愉快感；⑵精力减退或疲乏感；⑶精神运动性迟滞或者激越；⑷自我评价过低、自责或有内疚感；⑸联想困难或自觉思考能力下降；⑹反复出现想死的念头或者有自杀、自伤行为；⑺睡眠障碍，如失眠、早醒，或者睡眠过多；⑻食欲降低或者体重明显减轻；⑼性欲减退。社会功能受损，给本人造成痛苦或者不良后果。⑴符合症状标准和严重标准至少已持续2周。⑵可存在某些分裂症状，但不符合分裂症诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。需要注意的是上面是单次抑郁发作的诊断标准。有些患者在发病初期或者转为慢性抑郁，这些判断起来不容易。如果出现下面这些情况好几个，医院精神科或者心理科诊断。一般情况下，确诊的抑郁症需要吃药，心理咨询同时介入，效果更好。⑴情绪消沉，到了会影响日常生活的程度；⑵没有干劲，无法付诸行动；⑶思考方式及内容都与现实想去甚远；⑷陷入不断否定自己的思维怪圈；⑸注意力及思考力都下降；⑹有自杀和自伤的意向；⑺有睡眠障碍；⑻味觉改变，没有食欲；⑼身体总有疼痛感，性欲减退；⑽反复腹泻、便秘，腹胀感，体重突然减轻。
当前，抑郁症的识别率还很低。
WHO于年对15个国家和地区参加的全球性合医院就诊患者中的心理障碍发现，抑郁症识别率平均为55.6%
按照中国抑郁症2.4%的发病率估计,目前抑郁症患者已超过万人，但医院对抑郁症的识别率不到20%；而且现有的抑郁症患者中，只有不到10%人接受了合理的药物治疗；有62%的患者在出现抑郁症症状后从未就医。
造成识别率低的原因如下：
最主要是因为他们病耻感严重，明知精神有病,但病耻感作祟，不仅不愿被人知道，医院就诊，导致不少程度轻的患者就诊不及时，从而延误治疗；
人忌讳戴上抑郁症或其他精神疾病的帽子，极力将自己的症状轻描淡写，或向医师介绍一些无关紧要的问题，如睡眠问题、躯体不适问题等，而隐藏核心的症状；
还有的患者认为自己可以克服症状，不把一些精神症状当疾病看待；
也有的患者及其家人担心暴露自己的隐私，甚医院就诊会给自己带来不良影响。
调查的抑郁症患者有37.1%医院，最多的躯体不适诉说是胸闷(58.1%)、心慌(54.8%)、肢体乏力(45.4%)、头昏(38.7%)、尿频(38.7%)、头痛(35.5%)、胸痛(32.3%),因为这些精神疾病伴发症状和某些躯体疾病非常相似，而内外科医师往往缺乏精神医学知识，无法作出正确诊断,导致误诊、漏诊。
德国一项全国性研究显示，初级医疗保健临床医生对抑郁症的识别率仅为55%，另外45%中，26%的患者未被识别,19%的患者被误诊为其他精神障碍。
抑郁症是可治性疾病
60%~70%的患者经过合适的抗抑郁药治疗可获临床痊愈，尤其是近十年来出现了许多疗效肯定、安全性高的新型抗抑郁剂，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、伏氟沙明)和5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂(SNRI)：文拉法辛、度洛西汀等。
当前抑郁症的治疗目标是：
(1)提高抑郁障碍的临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率；
(2)提高生存质量，恢复社会功能,达到真正意义的治愈,而不是症状消失；
(3)预防复发。
忧郁症的出现并不可怕，可怕的是大家不能正视它并解决它。
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