每日有料西医常见病与多发病精神分裂症

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一、概述

★青壮年，呈缓慢或亚急性起病的特点。

★阳性症状：幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性症状

★阴性症状：情感淡漠、社会退缩、意志行为减退等

★一般无意识障碍和智力障碍

二、临床表现

1、感知觉障碍

最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。最常见的幻听形式为言语性幻听，包括思维鸣响（思维化声）、评论性幻听、争论性幻听、第三人称幻听等特征性症状。

2、思维障碍

●主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。●思维形式障碍：思维松弛、思维破裂、思维贫乏。●思维内容障碍：以妄想最为常见。●最常出现的妄想：被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。●被动体验：思维被撤走、思维插入、思维中断、躯体被动体验、情感被动体验以及意志的被动体验。

3.情感障碍

情感淡漠、情感反应不协调：最常见；不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑：较常见。

4.意志和行为障碍

5.认知功能障碍

三、转诊

1、首次发作病人，且有明显的行为紊乱或异常，行为紊乱很可能受幻觉、妄想等精神病性症状影响和支配的。2、首次发作病人，且有明显的退缩、淡漠、自语自笑、忽视个人卫生和自我照料，随时间未见好转甚至逐渐加重的。3、诊断明确但近期出现病情波动，表现为上述两种情况的。4、任何情况下出现伤人、自伤等极端行为且不除外精神病性症状影响的。5、任何情况下出现缄默、紧张等症候群且不除外精神病性症状影响的。6、出现拒食且不除外精神病性症状影响的。

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