精神分裂症如何合理用药,相关药物各疗效特

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精神分裂症是一组病因未明慢性发展的精神障碍疾病。主要临床表现思维障碍，感知觉障碍，情感障碍、行为等多方面障碍，此病严重影响社会功能，合理对症用药，疗程足量用药是成功治疗本病关键。下面玥亮说药就有关精神分裂症用药治疗原则与各种精神分裂症用药特点做一个简单总结，希望对大家合理用药有一定的帮助。

、急性期，抗精神病药物应作为首选的治疗措施。此期急性发病，阳性症状为主，用药缓解主要症状，预防自杀和危害社会的冲动行为发生。疗程4-6周。选药的原则：考虑有效性，安全性、长期治疗的依从性和效—价（药量—价格）比等因素

2、恢复期（巩固期）：防止已缓解的症状反复。以原来的药物及剂量继续治疗，疗程3-6个月。

3、维持期：预防疾病反复，帮助患者回归社会。可减量，疗程3-5年。附维持方案建议：

①急性症状控制后，维持治疗至少一年

②减量方法：每六周减少0%，直到找到最低有效维持量。通常为有效剂量的/3-/2。

③对于首发初治病人，用药一年，如无阳性症状及复发迹象可以尝试行停药观察方案，但仍然有潜在复发危险，这需要告知病人并同意这一方案方可以执行。

④如有过精神分裂症复发病史的患者建议长期维持治疗，一般3到5年病情稳定，才可以考虑减药。

.喹硫平片———用于治疗精神分裂症，或双相阳性症状如躁狂发作。

2.奋乃静———对幻觉，妄想、思维障碍、焦虑激动等症状有较好的疗效。还可以止吐止呕。

3.舒必利———广泛用于精神分裂症各个类型，如单纯型、偏执型、紧张型等，可改善孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。还有有止呕功效。

4.奥氮平———广谱抗精神分裂症用药，适用精神分裂症和其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗。

5.阿立哌唑———用于治疗精神分裂症。一般在精神分裂症患者的短期（4周和6周）用药见效。

6.氨磺必利———适用急慢性精神分裂症治疗，常用于阴性症状（例如情感淡漠、反应迟缓、及社会能力退缩）或阳性症状（例如幻觉、认知障碍）也可以用于以阴性症状为特征的精神分裂症。

7.齐拉西酮———广谱抗精神分裂症药物。

8.布南色林片———广谱抗精神分裂症药物。

9.氯丙嗪———主要对阳性症状效果够好，如对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍等。常用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。

0.利培酮———用于急性和慢性精神分裂症，对阳性症状（如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如：反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）都有一定的疗效，简单理解广谱抗精神分裂症用于。

.氯氮平———适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。

2.氟哌啶醇———广谱抗精神分裂症药物。对躁狂症、抽动秽语综合症有效。可控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。本药对于心脑血管方面不良反应发生率够少，常用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。

3.鲁拉西酮片———广谱抗精神分裂症药物。

4.帕利哌酮缓释片———多用于精神分裂症急性期的治疗。

5.氟哌噻吨美利曲辛片———常用于轻中度抑郁症，焦虑症，神经衰弱，更年期抑郁症，还可用于嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

精神分裂症并不可怕，主要合理规律使用药物，足疗程治疗一般可以治愈。对于药物选用，践行有效不换方，合适剂量治疗的最短显效时间要4～6周，如无效方可换药，遵从个体化用药原则：口服用药应小剂量开始，缓慢加量，最低有效剂量（最大疗效，最少的副作用），不要过份追求控制症状而超大剂量用药。

如病人持续出现焦虑、抑郁和敌意等症状，辅助用药是合适的。

①持续的焦虑可加用苯二氮卓类和心得安

②持续的抑郁，应加用抗抑郁药

③持续的敌意及类躁狂样症状可加用锂盐或卡马西平

经足够剂量和疗程的治疗后，疗效不佳，如阳性症状为控制，阴性症状持续存在，患者依从性好，但依然复发；患者不能耐受不良反应。

用药前应常规检查三大常规、肝、肾、心功能，并在服药过程中定期复查，一般用药3医院复查。后续如各项指标政策，可以在医生指导下间隔6个月复查一次。

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