术后谵妄怎么办

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术后谵妄怎么办

“大夫，护士，不好了，我家老太太她糊涂了，精神不正常了！”中午刚交完班，4床的家属就在走廊大声呼救。护士赶紧备好抢救物品来到床边，值班大夫马上去看望患者，只见患者是个八十多岁的老太太，昨天刚做完全麻手术，一开始回到病房意识都很正常，回答问题都很正常，现在突然大喊大叫，甚至不允许家属触碰，大夫询问也不知道自己在哪，叫什么名字，家属着急又迷惑，母亲医院手术，之前还好好的，怎么手术后一天突然“发神经”？是“中邪”了吗？经过医生的诊治，发现罪魁祸首并非“中邪”，而是由于老人骨折术后的并发症——谵妄引起的。

什么是术后谵妄？

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术后谵妄是一个诊断名称，在作出这个诊断后首先要排除其他疾病，并对其进行评估，治疗，只有排除其他潜在病因，才能给与有效的治疗。

谵妄是一种常见的临床表现，而是由多种原因引起的急性暂时性的脑功能紊乱，表现为突然出现意识混乱、注意力不集中、睡眠障碍、感知障碍，会对人物、地点、时间产生错误认识，甚至自我认知障碍。常出现日夜颠倒、分心易忘、情绪紊乱、语无伦次、无法沟通。

谵妄是老年人手术后常见的并发症，髋部骨折手术后的老人更容易发生。但其实也不必特别紧张，80%以上患者的症状都会自行消失，不过在照顾谵妄的患者时一定要耐心和小心。

谵妄的家居照护需要注意些什么

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1.保证充足的睡眠。

积极治疗原发病、缓解疼痛，尽量提供安静整洁、光线温和的环境，减少刺激，减少或降低周围噪音，保证充分的睡眠。避免使用苯二氮卓类药物。

2.合理约束，保证安全。

当老年人有自伤或者伤人行为时，可以进行适当约束。防止老年人自行揭露伤口，或者从床上爬起，导致坠床或者跌倒的发生。

3.多交流，多陪伴。

如老年人的感知功能较差，备好眼镜和助听器，方便交流。可聊聊往事或找熟悉的旧物，交流中避免争辩或说服，避免重复提问使病人迷惑的问题，尽量顺从他们的要求，注意语言、语调，使其有安全感，协助恢复定向力。

4.营养均衡，积极补充营养。

多吃富含蛋白质、维生素及纤维素的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及其制品，蔬菜和水果。

5.管理好门窗。

避免老人因幻觉走失或坠楼等。

手术室曲蓓蓓供稿