KY作者/隋真
编辑/KY主创们
后台曾经收到留言说,自己好像是一个特别容易感到担忧的人。每天都会对生活中各种各样的事情产生忧虑:出了门怕门没锁,到公司怕和同事处不好关系被排挤,老板叫自己时就会担心自己是不是做错了事,晚上睡前又忍不住担心自己的财务状况。Ta说自己总觉得糟糕的事情有可能会发生。这种感受长久地伴随着Ta,虽然Ta有时并不喜欢这种感受,但是Ta又感到无法摆脱。
如果你在平时也有过类似的心情,觉得自己总是有各种各样不同的担忧,那么你可能是个“慢性/长期忧虑者”(chronicworrier/worrywart)。
什么是慢性忧虑?
心理学教授ThomasBorkovec博士将忧虑定义为“一连串充满负面感情色彩的、比较难以控制的想法与画面”(Borkovecet.al,,p.10)。人们会感到忧虑,是因为觉得自己可能会遭遇到一些潜在的问题,需要去预测这些麻烦,或者尝试解决它们(Dash,)。
而慢性忧虑描述了一种忧虑持续(perseverative)存在的模式。它并不是一个诊断学上的术语,而只是一种主观上的感受:一个人总是处于忧虑的模式中,以至于觉得自己就是个慢性忧虑者——一个不断地忧虑、并且为各种各样的事情担忧的人(Dash,;Ward,;Mann,)。
许多研究者会将慢性忧虑与广泛性焦虑症(GeneralizedAnxietyDisorder,GAD)联系在一起,因为慢性忧虑可能是患有广泛性焦虑症的表现(Khoshaba,)。根据《美国精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5),GAD的诊断标准如下(AmericanPsychiatricAssociation,):
●在至少6个月的多数时间里,对诸多事件和活动表现出过度的忧虑和担心。并且他们无法控制自己的焦虑感。这种过度担忧表现在,同样的事情,可能只能让大部分人感到轻微的焦虑甚至不敢到焦虑,但却会让GAD患者感到强烈的(远超过本应有的程度)的焦虑。同时,GAD患者对生活中方方面面的事情都感到无法停止的焦虑。
●成年GAD患者还需要具备下列症状中的至少三种症状(儿童只要一种即可):坐立不安、感觉紧张或烦躁、容易疲劳、注意力难以集中、容易发怒、肌肉紧张以及睡眠紊乱。
●焦虑感影响了日常的生活、工作、社交等。比如,担忧的念头过分扰乱了患者的注意力,使得他们虽然有更紧急的工作要做,却依然无法停止焦虑,以至于工作表现大幅下降。
如果你发现自己多少符合这些情况,请勿自行诊断,需要找到专业人士进行诊断。
需要说明的是,虽然GAD的核心症状是慢性忧虑,但是不代表慢性忧虑者一定是GAD患者。因为慢性忧虑者可能并不符合GAD所有诊断标准(Ruscio,)。同时,GAD患者也不一定会认为自己是“慢性忧虑者”,“慢性/长期”是一种主观的感受。
慢性忧虑者有哪些特征?
1.容易出现灾难化的想法
慢性忧虑者容易在遭遇到问题时,把情况往最坏的地方考虑。比如,有的慢性忧虑者发现男友迟到15分钟后,就会担心是不是对方出了车祸。同时,慢性忧虑者对自己解决问题的能力不自信,他们认为一旦最坏的情况出现了,他们也没有办法去应对,只能忧虑下去(Dashetal.,)。
2.较高的焦虑敏感度
慢性忧虑的人,会有较高的焦虑敏感度。焦虑敏感指的是对身心焦虑反应的敏感,如手心出汗、心跳加速、头晕等等,它是“对恐惧的恐惧”。
在一些场景下,人们产生焦虑反应是正常的,比如第一次约会、重要的考试等等,而绝大多数人也会感到焦虑并不好受。但是,低焦虑敏感的人会把焦虑反应看作是暂时的、无害的,比如约会前心跳加速,低焦虑敏感的人告诉自己,这意味着自己很兴奋。
而高焦虑敏感的人会灾难化自己的焦虑反应。他们预感这些反应会恶化,直到自己无法承受。比如,高焦虑敏感的人在自己因为焦虑感而头晕时,会觉得自己可能要昏倒了;或者在自己因为演讲而心跳加速时,觉得自己可能会突发心脏病。这种想法反过来加重了忧虑(Hendriksen,;Floydetal.,)。对焦虑感本身的焦虑、对恐惧感本身的恐惧,也是惊恐发作的重要诱因。
3.更多的反刍思考(rumination)
有些慢性忧虑者表示,自己一天中10%的时间在进行反刍思考,即带着负面的态度去思考过去已经发生的事(J.Oathes,)。
比如,如果给他们观看会引起不适的电影画面,慢性忧虑者会在接下来三天中都忍不住地不断回想当时的画面。而且,他们会比不忧虑的人更多地最好的白癜风医院在哪北京哪家医院皮肤科治白癜风好