星星知我心针刺伤引起的精神障碍

星星知我心？

针刺伤引起的精神障碍

作为院感专职人员，我们在工作过程中可能遇到过类似于这样的情景，某护士发生针刺伤，而患者化验结果未提示有血源性疾病如乙肝、HIV等的存在，经评估并不需要注射乙肝免疫球蛋白，但她却坚持要注射，因为害怕，可能大家很难理解，觉得她反应过度，但是本文从针刺伤引起精神障碍的角度给我们打开了另一个思路，针刺伤不单单是应急处理和药物预防那么简单。

针刺伤(Needlestickinjuries，NSIs)是一种对身体健康有潜在影响的常见职业危害，包括肝炎和艾滋病毒感染等。针刺伤引起的精神障碍常被忽视，可能包括创伤后应激障碍(Post-traumaticstressdisorder，PTSD)和适应障碍(Adjustmentdisorder，AD)。

研究针刺伤引起的精神障碍的诊断、抑郁症状的病程和严重程度。

采用病例对照研究，研究对象为根据ICD-10分类标准诊断，并转到精神创伤诊所的病人。采用贝克抑郁量表（BDI）来测量抑郁症症状和评估针刺伤的精神创伤患者与非针刺伤的精神创伤患者抑郁严重程度的差异，通过线性模型来确定抑郁症严重程度和针刺伤后时间之间的关系。

共调查17名针刺伤病例和名对照。针刺伤患者有中重度抑郁症状（平均BDI分数为22.7±15），与名非针刺伤患者的抑郁程度相似。17名病例组患者中，有13名为AD，4名为PTSD。所有的针刺伤病例均未发生感染，但大多数者在职业、家庭和性机能方面有精神疾病继发效应。抑郁症状的严重程度随针刺伤后时间的延长而降低，但精神障碍持续1.78个月，长于针刺伤患者每个月等待血清学阴性结果的时间（P0.05）。

NSIs可造成持久的精神障碍，其严重程度类似于其他精神创伤。快速得出测试结果可能会缩短与NSIs有关的抑郁症状的病程。职业卫生专业人员需要







































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