第三十三期鸡西名医在线老人更需精神

随着生活脚步越来越快，许多年轻人选择去外地生活与工作等原因，导致父母成为“空巢老人”的现象越来越多，由于没有子女的陪伴，这些老人虽然衣食无忧，但精神上却显得孤独、无助、自卑。过量饮酒会危害身体，这一点大家都知道，然而酒精中毒导致精神失常你又了解哪些呢？老年人患精神障碍怎么办呢？本期《鸡西·名医在线》邀请鸡西市精神病防治院精神科一病区主任、副主任医师单保芹为您答疑解惑。

单保芹,省劳动能力学会委员会委员，市医学会医疗事故技术鉴定专家成员，鸡西市心理卫生专业委员会委员，市医学会精神卫生专业委员会委员。从事精神科专业20余年，曾在黑龙江省北安精神病院进修学习。

专业范围：老年性精神障碍的具体表现、治疗方法；酒精所致精神和行为障碍的诊断和治疗。

问：我大爷看电视的时候会自言自语、自问自答，脾气暴躁易怒，生气的时候无法控制自己，毁坏东西如砸碗，砸杯，丢东西等。健忘、不认路、爱撒谎、说话一定带有脏字。请问这是精神疾病的征兆吗？

答：您所描述的自言自语、自问自答，脾气暴躁易怒，生气的时候无法控制自己，是精神症状行为障碍的一种表现，这些症状见于脑器质性精神障碍，如脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑萎缩后等所引起的精神障碍。

问：思维散漫与老年性精神障碍有关系吗？

答：思维散漫可见于多种精神疾病，老年性精神障碍也可以出现思维散漫症状，但并非所有的老年性精神障碍都出现思维散漫。老年性精神障碍还包括脑器质性精神障碍，根据我国精神疾病诊断分类标准，脑器质性精神障碍除有脑功能紊乱外也可以存在其他功能性精神障碍表现，如思维散漫。

问：我丈夫他长期酗酒，一喝醉就胡言乱语颠倒是非，家里老小都被他指着鼻子骂，醒来还不肯戒酒，上医院强制也没戒掉，隔三差五的就喝个烂醉。请问我该怎么办？

答：根医院强制戒酒，医院和家庭共同支持，住院治疗是暂时让病人把就戒掉，但回家后需要家庭的支持系统，第一要给病人创造一个没有酒的生活环境，第二，让病人培养自己的兴趣爱好，第三、遇到生活事件或应激时，家人要给予及时的疏导，切勿让病人戒酒消愁。第四、参加戒酒互助会等相关活动。第五、家属要了解酒精中毒性精神障碍是一种疾病，并非是病人主观非要饮酒，更不要用恶语去伤害病人。

问：老年人如何知道自己患了精神心理障碍？

答：老年人精神障碍表现为:痴呆、妄想、人格改变、记忆障碍。痴呆：是老年期精神障碍的特有症状，开始仅为健忘、精力不足、学习及生活功能的丧失。

妄想：妄想内容多为被害、被偷窃和嫉妒妄想等，如认为别人无缘无故要害他，由于记忆力的减退而导致经常认为东西被别人偷盗，总认为自己的老伴儿对自己不忠，有外遇。

人格改变：与发病前的人格有明显不同，可表现为固执、偏见、自私、依赖性，对家人漠不关心、易发脾气、不通情理，甚至出现违背伦理、道德观念的行为。

记忆障碍：早期为记忆力减退明显，主要以近期记忆力减退为主，表现最近发生的事情想不起来，随着疾病的发展远记忆力也发生障碍，表现为对童年的生活和工作经历不能回忆。严重时，还可以出现错构和虚构。患者还会出现定向力障碍等。

老年人精神障碍还有的表现为焦虑、抑郁、情绪不稳、冲动、伤人毁物、收集垃圾等行为。

问：我父亲今年76岁，每次打电话说话的语气特别横，我们做儿女的该怎么办？

答：俗话说孝顺，以顺为孝，我们做儿女的平时要多跟老人交流、找到语气特别横的原因，除了物质上的关心，最重要的就是心理上的关心，常回家看看。另外，随着老年人的年龄增大，脾气性格都会有些改变，所以说做儿女的就有所担当，多关心自己的父母。

问：酒精所致精神障碍有什么症状？

答：首先要确认病人饮酒史，每日都饮酒后出现幻觉、妄想、易激惹、注意力下降、记忆力下降，有的病人有戒断症状：大汗、心烦意乱、坐卧不宁、强制性寻酒行为，夜间睡眠差、个别病人会出现嫉妒妄想，总认为自己的配偶对自己不忠，被害妄想、害怕、总感觉别人会害自己，严重时会出现冲动伤人行为。病人对自己的行为无自知力，医院就诊，社会功能严重受损。

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