这年头啥奇怪事儿都有：灵魂也能跑

这年头啥奇怪事儿都有：灵魂也能跑

“患者，女，38岁，博士，参加完荷兰的会议返回上海时，忽然出现紧张害怕、焦虑不安，感觉周围不安全，认为大家都在盯着自己，自己不知道自己在哪里，也不知道时间，感觉周围的一切都变了，似乎整个世界都变了，一切都那么的陌生。最后在同去参加会议的其他人员的帮助下，几经周折才返回了上海。回上海后总感觉不是自己的家，老公也不像以前的老公，似曾相识，又不熟悉，总是想背着包去住宾馆……老公及家人也意识到患者不正常了，多方求医治疗，因为患者家是河南的，老公医院进行就诊。”医院疑难病例联合会诊个案研讨会，医生胡光华介绍患者的案例。大家都睁大了眼睛盯着大屏幕，等着看和听郑州大学教授耿耀国博士详细的问诊，急于对患者的病情一探究竟。

“我在那里？我是谁？我从哪里来？他们想用电脑控制我”“在荷兰他们就盯着我了”“我已经在飞机上逝世了，我已经不存在了”“这不是我的家”“腿不听我自己的使唤，总是带着我走”“时间也不对劲，我的时间和你们不一样”“我已经不属于这个世界了”“我觉得我还挺好的，你们都说我变了，我觉得是你们都变了”“我不知道我的灵魂去哪里了，这点我很困惑”“你们的灵魂去哪里了，我觉得是你们的灵魂不在了”……患者在耿教授循循善诱的问诊下，把自己的疑惑都说了出来。

大家观摩了耿教授现场问诊的全部过程之后，基本上解开了开始的疑惑，对患者的情况有了大概的判断，医生、心理师各抒己见，谈出了自己的看法，带教的学生们也基本理清了思路。

经大家的分析和耿教授的点拨，最终达成一致意见：

1、患者存在意识障碍，对周围环境、自身状态和觉察能力出现障碍，不能排除器质性精神障碍。

2、如果排除器质性精神障碍，患者存在现实解体、人格解体、意识受限、身份紊乱、记忆障碍等，依据DSM-5应诊断为分离障碍。

3、没有典型的精神分裂症症状，暂不考虑这个诊断。

诊断明确了，治疗自然就会更得力。医院医院坚持每周与郑州大学心理专家合作开展疑难案例联合会诊查房，不仅帮助临床专科进一步提升诊疗技术，而且帮助实习学生更直观的了解精神症状，更主要的是解决了患者对疾病的困惑和疑虑。医院常年规范的诊疗模式不仅得到了患者及家属的一致认可，同时让更多的患者心身受益，短期高效的治疗效果使患者尽早的回归家庭回归社会。（心理卫生中心党支部：医院）