万圣节搞事情专用标题
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臆想症
臆想症的概念:由不同病因(生物学、心理学和社会环境因素)作用于大脑,破坏了大脑在一定范围内相对稳定的功能状态,导致认识、情感、意志行为等精神活动出现异常,异常的严重程度及持续时间均超出了正常精神活动波动的范围,因而或多或少损害了患者的生物及社会功能的一组疾病。
臆想症病因
1.遗传因素
该症有一定的家族遗传倾向。
作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型,与强迫症关联的研究发现,强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。
2.心理社会因素
作为一种诱发因素,正常人偶尔也有强迫观念,但不持续。在心理与社会因素影响下被强化才持续存在。
3.器质性因素
临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。个性特征在发病中也有很重要的作用,这类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。
临床表现:
1.性格改变
原来热情合群的人变得对人冷淡,与人疏远、孤僻不合群。原来很有教养的人变得出言不逊,好发脾气,对人无礼貌。
2.神经症症状
如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等。
3.情感改变
情绪变化常表现为情绪高涨,洋洋自得,趾高气扬,发脾气;情绪低落,抑郁寡欢,愁眉不展,悲观厌世,甚至出现自杀行为;情绪波动,焦虑紧张,缺乏适应的情感交流等;对镜自我欣赏,自言自语,无故哭笑等。
“杯弓蛇影”是因臆想而致病的典故。
有个叫乐广的人请朋友来家里喝酒。朋友举起酒杯,却看到杯子里有条蛇在晃动,但还是把酒喝了下去。回到家后,朋友越想越后怕,生病了。乐广听说后,马上去探望朋友。朋友说:“那天在你家喝酒时,杯子里有条蛇!”原来,在大厅墙上挂着一把像蛇一样的弓,而弓的影子,恰巧落在朋友放过酒杯的地方。得知真相后朋友的病马上就好了。
4.行为改变
有表现奇怪动作和行为。动作增多,呆板重复,无目的性;有的举止迟缓,生活懒散;有的人收集一些无意义的物品。
5.注意力不集中
记忆力下降注意力分散或迟钝,好遗忘,丢三落四,工作效率下降。
6.敏感多疑
别人的一言一行、一举一动都是含沙射影的针对他,
恐惧不安,觉得周围一切事变得对他不利,有某种特殊的含义等。这种人对自己的观念常坚信不疑,别人的劝说、解释都不能改变他的观点。
臆想症治疗
——以精神治疗为主,辅以药物治疗。
1.精神治疗
以支持性心理治疗为主,在耐心倾听患者陈述与仔细检查之后,以事实说明所疑疾病缺乏根据,切忌潦草检查与简单解释。对暗示性较高的患者,在支持性心理治疗的基础上进行催眠暗示可能获良效。
2.药物治疗
无多大裨益。抗焦虑与抗抑郁药可消除患者焦虑、抑郁情绪。抗精神病仅对少数患者有效,哌迷清对单一症状的疑病症可能有良效。
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妄想症
妄想症概念:
妄想症又称妄想性障碍,是一种精神病学诊断,指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史,也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同,可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉,妄想性失调者通常官能健全,且不会由此引发奇异怪诞的行为。
妄想症即—扭曲的信念
妄想症是思维变态的一种主要表现,妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。
妄想症分类
按妄想目标指向进行的分类
1.关系妄想
患者把实际与他无关的事情,认为与他本人有关系。
2.特殊意义妄想
患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的含义。
3.被害妄想
患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
4.物理影响妄想
患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵,患者不能自主。
5.夸大妄想
患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍,例如麻痹性痴呆。
6.自罪妄想
又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,甚至自己是罪大恶极、死有余辜,应该受到惩罚,以至于拒食以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作。
8.嫉妒妄想
患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。因此,患者跟踪监视配偶的日常活动,甚至检查配偶的内裤等,想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。
9.内心被揭露感
又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私,未经患者的表达,别人就知道了。被洞悉感的产生:第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确,但却说不出自己怎么会有这种想法的,以及根据什么才有这种想法;第二种情况,被洞悉感在其他精神症状的基础上,患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。
10.情爱妄想型
情爱妄想症也叫钟情妄想症。类患者大部分在18~25岁阶段,且在女性中较为常见,但也可在男性身上发生,钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情,一口咬定是对方先爱上自己。
11.暗示妄想型
这种妄想比较特殊,患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好,有坏因人而异,因此经常会造成出很多误会,而导致其他等方面的精神疾病。
12.其他
被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。
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