国家基本公卫服务项目宣传3严

什么是严重精神障碍疾病？

答：严重精神障碍疾病是指精神活动严重受损致对自身健康状况或者客观现实不能完整辩论，或者不能控制自身行为的精神疾病。患者由于大脑功能失调导致认识、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍，表现有幻觉、妄想、思维障碍、行动紊乱等，并且社会生活能力严重受损。

怎样及时发现严重精神障碍疾病患者？

答：严重精神障碍患者的及时发现，可以使患者得到早期治疗、正确干预，避免病情发展。如果家人发现以下现象就要引起注意：难以入睡、易惊醒；情感冷漠，失去以往的热情；喜欢独处、自语自笑，生活懒散，发呆发愣，外出游荡，夜不归家；敏感多疑，沉默少语，不与人交往；语言表达异常、话题不多、语句简单、内容单调；脱离现实，沉湎于幻想之中等。家人发现这些表现应主动与社区卫生服务中心或乡镇卫生院的医生联系，得到他们的帮助和指导。

哪些严重精神障碍患者可以享受健康管理服务？辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。严重精神障碍患者可以享受哪些健康管理服务？

1、患者信息管理

在将严重精神障碍患者纳入健康管理服务时，需由家属提供或直接转自愿承担治疗任务的医疗机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，按照要求填写个人信息补充表。

2、随访评估

对应管理的严重精神障碍患者，每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知能力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果。

3、分类干预

根据患者的危险性分级，社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行干预。

每次随访根据患者病情的控制情况，对患者和家属进行有针对性的健康教育及生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

4、健康体检

在患者病情许可下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康体检。可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。

中心严重精神障碍患者管理医生孙成林和江永存，严格按照国家基本公共卫生服务规范，为辖区的严重精神障碍患者建立健康档案、健康体检和面对面随访及分类干预工作。

以下图片为近期两位医生为辖区内病情稳定的精神障碍患者进行体检，最后根据检查结果对病情进行了评估和服药指导，获得病人及家属好评。

指导：马艳

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