11月21日，河北医大一院精神卫生中心牵头，联合来自三医院：安徽省精神卫生中心、医院、内蒙古精神卫生中心，通过远程医疗会诊中心开展了线上疑难病例讨论。
远程会诊
会议由河北医大一院精神卫生中心王学义主任主持。
本次会议共进行了两例疑难病例讨论。河北医大一院精神卫生中心金圭星主任分享了一例抑郁症伴睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病例，安徽省精神卫生中心张玉主任分享了一例双相障碍伴睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病例。两位医生就诊疗过程中的难点提出疑问和思考，引起了大家的热烈讨论。
案例分享
第一个抑郁症伴OSAS病例中，值得注意的是这是一个64岁的老年女性患者，身体肥胖，睡觉打鼾。除了明显的抑郁情绪外还有失眠问题，通过睡眠监测确诊OSAS。在讨论环节，安徽精神卫生中心和医院的四位专家就该病例进行了点评，特别指出尤其是老年患者，鉴别诊断上应考虑器质因素和精神障碍的关系，加强筛查和随访；另外提示伴有OSAS或者有多种躯体疾病的老年患者应充分注意用药安全和药物副作用的问题。
案例分享
第二个双相障碍伴OSAS病例，给予了大家在诊疗选择上的另一种思路和方法。张玉主任指出，OSAS导致的长期周期或持续性缺氧，产生慢性脑损害，使大脑皮层网状系统和自主神经功能紊乱，症状表现与抑郁症有共性。同时结合大量文献报道，揭示了OSAS在精神疾病患者中发生率很高，尤其是双相障碍和抑郁症中。由此提示对于难治性双相障碍或抑郁症应考虑OSAS的共病问题，治疗上采取物理疗法如（呼吸机）和药物治疗相结合的方式可能会有更好的效果。
最后，王学义主任作了总结，他指出，精神疾病伴睡眠问题在临床中越来越常见，近年来睡眠医学的迅速发展也充分说明了患者对睡眠的诉求越来越多，睡眠问题亟待解决。今天两个案例的分享只是临床众多案例中的个案，但也引发了大家的深刻思考和讨论，希望今后我们继续加强各省份间的沟通交流，将更多的个案通过远程平台汇集讨论，逐步形成更多样本的分析总结，更好地指导临床诊疗工作。
医院精神卫生中心
简介
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医院精神卫生中心，河北医科大学精神卫生研究所成立于年，与医院实行院所一体管理，隶属河北医科大学领导。年批准为河北省精神卫生研究所。还被授予河北省精神病学重点学科；河北省临床医学重点专科；河北省继续医学教育基地；国家临床药物研究基地。是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的精神心理专科研究机构。
研究所由王学义主任医师、教授主持工作。共有医护人员人，其中高级职称人员21人，博导1人，硕导9人。大楼总面积.3平方米，开放床位张，设有门诊11个（普通门诊、专家门诊、老年儿童门诊、植物神经紊乱门诊、抑郁症门诊、睡眠障碍门诊、心理咨询与治疗门诊、儿童成长管理门诊）；住院病区7个（心身疾病病区、中西医结合治疗病区、老年儿童病区、神经症病区、重症精神疾病男病区、重症精神疾病女病区、躯体与精神共患病房）；同时还设有门诊检查治疗区；心理咨询与心理治疗区；康复治疗区。满足不同人群，不同诊疗需求。
研究所拥有红外热像检查、事件相关电位、睡眠呼吸监测、心率变异性分析、眼动检查等一批高精尖的检查设备，和无抽搐电休克、重复经颅磁刺激、计算机认知矫正、生物反馈、脑功能治疗仪、音乐放松冥想疗法、心理行为治疗等多项先进的非药物治疗手段。此外，还开展了内容丰富的综合康复训练，为患者提供体能、手工技能、才艺、生活和社交技能等方面的康复训练，采用生物学、心理学、社会学的整合式医学模式全方位诊治器质性精神障碍、物质依赖、老年痴呆、双相障碍、抑郁症、强迫症、儿童精神行为问题等各类精神障碍。
近5年来，研究所还承担了多项国家、省市级科研项目，包括国家自然科学基金4项，参与国家科技支撑重大计划3项，参与国家多中心研究7项，承担河北省科技支撑计划重大项目1项。发表核心期刊论文余篇，其中SCI文章30余篇。参编著作14部。获得河北省科技进步一等奖1项，二等奖1项，三等奖1项；河北省医学科技进步奖22项，一等奖9项，二等奖10项，三等奖3项。
医院，年获河北医科大学精神病学和精神卫生硕士和博士点单位。年成立精神卫生系，每年招生60名学生。目前共培养硕士研究生66名，博士研究生4名。为全国省、直辖市培养了高质量的精神卫生专业骨干。
编辑｜张天红
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