名医专栏心理干预话戒烟

医院业务院长张延赤，做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目，专题讲解“如何从心理方面解决戒烟难题。”

人为什么会吸烟?

（1）好奇。社会各界带来的烟草的吸引力也是不小的诱惑。

（2）从众。受同事、伙伴的影响，模仿其行为。有人认为吸烟的人一般都比较合群，性情怪僻者少。

（3）应酬社会交往。初次见面，敬一支烟表示对别人的尊重与礼貌，就有可能缩短心与心的距离。

难以克制的吸烟欲望该如何破解?

烟草没有任何营养能量，只能给人们带来更多的疾病，吸烟等于慢性自杀。这是很多人熟知的道理，但是很多老烟枪就是管不住自己的嘴。老烟民明知吸烟有害健康，却敌不过腾云驾雾的飘然，赛不过饭后一支烟的爽快。

戒烟行为在很大程度上是一场心理战。从心理学角度，人格结构是本我、自我、超我，本我跟人的本能相关，它寻求快乐原则；超我跟道德相关，自我调节和协调本我和超我，所以人类在探索大自然和自身的过程中，总是在寻求愉悦和快感，同时在未满足本我的时候产生压抑或焦虑等负向情绪，如果这时得不到外界的抚慰，那么就寻求自助，在香烟很容易得到的前提下，通过烟碱来消除负向情绪，形成依赖性和成瘾性；反过来，当人们感到愉悦时，通过吸烟可以提升愉悦感。久而久之，成瘾性和习惯就联系在一起，因此戒烟不是把烟扔掉，或者远离香烟，而是要戒掉内心里的那个习惯，从心理来戒烟!

如何从生理和心理上戒烟?

（1）烟灰缸、打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激，应该把它们统统扔掉。

（2）增加有益于身心的轻度运动。

（3）刚开始戒烟时要避免受到各种吸烟的引诱。如果有朋友邀请参加聚会，此次聚会上大家都会吸烟，那么在戒烟初期，应尽量避免参加此类聚会。

（4）巨大的工作压力是复吸的动机，可以在办公桌放一些水果，零食、矿泉水来替代烟给口中带来满足感，工作时不要久坐，时不时起来活动一下，舒缓压力。

（5）在手机上或者笔记本上记录关于戒烟的时间及想法。

（6）学习一些爱好，转移注意力，避免复吸。

（7）戒烟后的主要任务之一，就是怎么抵抗周围的吸烟诱惑，此时不妨玩一些游戏，使双手不闲着；去卫生间刷牙，让口腔里产生清新的味道；与朋友聊天，转移注意力等。尽量避免与烟瘾比较重的人接触，防止从犯。

如何应对烟瘾发作?

戒烟过程中，可能会出现戒断症状（指停止吸烟后所出现的特殊心理生理症状群，表现为：兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻等）。因此，戒烟者要充分采用实用办法来消除戒断带来的不适感：采取延迟策略，推迟吸烟行为。

烟瘾来时，找有兴趣的事做，包括吃口香糖、听音乐、散步等转移注意力；烟瘾难忍时，可能出现一些焦虑、紧张、烦躁、不适、不安等戒断情绪变化，此时，不要紧张，反复做一些深呼吸来放松，分散一下注意力；建立自信，相信自己不买烟、不吸烟，有能力寻找到其他应对方法，更有承受暂时不适的耐力。

吸烟者不要对戒断症状过于担忧，否则可能导致戒烟失败。首先，较强烈的戒断反应大多维持几分钟，过后就会逐渐减弱。其次，戒断在停吸不久就会出现，持续2周到3周，第一周最重，一般3周后症状就会消失。再次，戒烟后也许会出现体重少许增加，这是因为长期吸烟抑制食欲，戒烟后食欲良好或戒烟中过食其他物品导致，通过锻炼或戒断后调整可以解决。

戒断反应3周后基本消失，但有些人可能在未来仍有反复的可能，尤其是受社会文化、情境变化的影响，戒断反应基本应对后，仍然不能放松戒烟行为或意志，需要采用各种方法继续强化戒烟动机或行为，避免复吸。通常情况下，戒烟者无明确目标、情绪过高或过低、工作过于紧张或放松，就会在出差或工作环境变化以及饮酒应酬时容易复吸。家人、朋友要注意观察，帮助戒烟者巩固效果。通常认为戒烟2年以上可算成功戒烟，如果戒烟者复吸，要帮助复吸者回顾戒烟时的好处，鼓励他们继续戒烟。

张延赤：医院业务院长，主任医师，公共卫生硕士，“健康吉林”咨询专家，中华医学会精神科分会青年委员，中国中西医结合学会精神疾病专业委员会常委，中国中医药研究促进会精神卫生分会副会长，中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会常委，吉林省中西医结合学会精神医学专业委员会主委、眩晕专业委员会副主委，北方精神医学论坛副主席、睡眠专委会主委，吉林省生命关怀协会肿瘤与心理专业委员会副会长，吉林省心理卫生协会常委，吉林省健康教育宣讲专家，《精神医学新视点》中文版编委，长春市医学重点专科学科带头人，享有长春市政府特殊津贴。

长期从事精神、心理科临床、教学、科研工作，对器质性精神障碍、睡眠障碍、抑郁症、强迫症及性心理问题，青少年心理问题的咨询与治疗具有丰富的临床经验。

编辑：袁丽丽高伟珊

责任编辑：韩力

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