抑郁症的影响:
2/3曾有自杀想法与行为。
15%~25%最终自杀成功。
25%躯体功能的减退。
11%社会功能的减退。
美国抑郁障碍的花费为亿美元。
1)其中仅28%(或亿美元)与直接花费有关,如医学和精神病学的护理。
2)55%或亿美元是由于与未被治疗或治疗不当的抑郁障碍相关的间接花费,如抑郁发作期间增加旷工,降低劳动生产率,抑郁障碍病人的躯体疾病和住院的风险增加可能也与工作缺勤有关。残疾是与抑郁障碍相关花费的重要因素。
1)在90天时间内,重性抑郁障碍的病人有11.02伤残日,而一般人群为1.97伤残日。
2)抑郁症病人每月的伤残日高于关节炎、背痛、糖尿病或者高血压。
孕妇的抑郁症得不到治疗的危害包括:
影响胎儿发育,目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、出生体重低、头围小有关。
产后抑郁症:
1)全球发病率3.5%~33.0%,北京地区为11.4%~17.9%。
2)典型的PPD常于6周内发病,也有8%~15%的患者在产后2~3个月内发病。
3)80%~90%的PPD病人可通过专业治疗,在3个月~5个月恢复。预后较好,约2/3的病人可在1年内康复。
4)如再次妊娠则有20%~30%的复发率。
1、对孩子的影响
产后抑郁症可造成母婴连接障碍。研究表明,母婴连接不良时母亲可能拒绝照管婴儿,令婴儿发生损伤,并妨碍婴儿的正常发育生长,性格异常发展。据报道,孩子多动症即与婴儿时期的母婴连接不良有关。
2、对母亲的影响
1).抑郁、焦虑、无故哭泣,可能有自杀念头。
2).失眠,容易疲倦。
3).精神不能集中、紧张、性情暴躁。
4).对婴儿失却兴趣,不想照顾婴儿,甚至想杀害婴儿。
v(CCMD-3)抑郁症诊断标准如下:
v[症状标准]以心境低落为主,并至少有下列4项:v(1)兴趣丧失、无愉快感;v(2)精力减退或疲乏感;v(3)精神运动性迟滞或激越;v(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;v(5)联想困难或自觉思考能力下降;v(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;v(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;v(8)食欲降低或体重明显减轻;v(9)性欲减退。
v[严重标准]社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
v[病程标准](1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。(2)可存在某些分裂性,但不符合分裂症的诊断。v若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
v[排除标准]排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
对抑郁症,不可选择的方案:
1)等时光冲洗一切,结果几年到终生的时候里,心情反反复复,持续高兴不起来,兴趣降退。
2)一年内反复多次重复检查身体,结果报告指出只是小问题,反复吃中药和内科药。但身体的不舒服几年到几十年内都治不好。
3)认为孩子只是心情不好,违疾忌医,结果多年里连学都上不好,慢慢不愿交际和说话,甚至厌学厌生。
4)认为产后抑郁症只要想开点就好,结果在产后几年内因心情波动照顾不好BB,让BB的婴幼年没有得到爱,BB发展成难养、对抗、易哭闹、多动、抑郁。
对抑郁症,可选择的方案:
1)抑郁药治疗,需服最少一年。
2)轻度抑郁症选择心理治疗,最少三个月,如无效改服抗抑郁药。
3)综合治疗,结合服药、个人心理治疗、家庭治疗等。
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