PsycholMed精神障碍与家庭及性

一项在线发表于9月4日《心理医学》（PsycholMed04Sep）的研究显示，重性精神障碍（SMI）女性患者遭遇性暴力的风险为一般人群的5倍，遭遇家庭暴力的风险为一般人群的2-3倍。

该研究由伦敦大学学院及伦敦国王学院的研究者所开展。他们发现，受调查的SMI女性患者中，有40%在成年期曾遭遇强奸或强奸未遂，其中53%曾因此试图自杀；而在一般人群中，7%曾遭遇强奸及强奸未遂，其中3%的人试图自杀。另外，罹患SMI的男性患者中，有12%曾受到严重性侵犯，而这一数字在一般人群中仅为0.5%。

上述发现基于一项针对名随机招募的精神科门诊患者的调查，这些受试者已与社区医疗机构接触1年或以上，其中60%为精神分裂症患者。研究者使用英国犯罪调查问卷家庭暴力及性暴力部分对受试者进行了晤谈，而受试者的反馈则与/12年度英国国家犯罪调查中22,名应答者的情况进行了对比。研究者对一系列社会经济学因素进行了校正，包括年龄、种族及婚姻状态等。

各组受试者遭遇家庭及性暴力的比例DV：家庭暴力；SA：性侵犯

校正比值比及置信区间（Khalifehetal.）

“SMI女性患者中遭遇强奸者数量惊人，”主要研究者、伦敦大学学院精神病学部的HindKhalifeh博士指出，“接受调查时，这一群体中有10%在过去的一年中曾遭遇性侵犯，提示该问题在成年期持续存在。考虑到这一群体强奸受害者的高自杀率，临床医师在遇到自杀未遂的患者时应询问其是否遭遇了性侵犯。目前，这一程序并未应用于临床，一些患者也失去了接受专业支持的机会。”

除此之外，与一般群体相比，精神障碍患者同样更容易成为家庭暴力的受害者，男性及女性患者均是如此。家庭暴力包括情感、躯体及性方面的虐待。69%的SMI女性患者与49%的男性患者均报告称自己在成年后遭遇家庭暴力。来自除配偶之外其他家庭成员的暴力在这些患者中占65%，而这一数字在一般群体中仅为35%。

“大部分针对成年人的家庭暴力预防政策聚焦于来自配偶的暴力，然而本项研究却显示，针对精神患者家庭暴力的干预同时应针对其家人。”

本项研究发现，精神障碍与性及家庭暴力之间存在强相关性，但因果关系的方向并不确定。在某些个案中，暴力经历可能导致了精神障碍的发病；然而，过去一年所遭遇的性暴力应发生于精神障碍诊断之后，因为所有受试者已经接受了至少一年的精神科治疗。

研究校正了过去一年的酒药滥用情况，但这一因素并未显著影响到转归，而因果关系也难以确定。酒药滥用可能升高个体遭遇性暴力的风险，但受害者也可能转向酒药以寻求应对方式。

研究高级作者、伦敦国王学院女性精神健康教授LouiseHoward指出：“本项研究强调，SMI患者遭遇家庭及性暴力风险很高。尽管公众所关心的往往是这一群体所主动实施的暴力行为，但事实却是，这些患者自身也很容易成为受害者。”

信源：40percentofwomenwithseverementalillnessarevictimsofrapeorattemptedrape，MedicalXpress

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