其他治疗心理障碍的医学方法

精神外科手术

外科医生很久之前便热衷于通过切断不同脑区之间的联系或移除一小部分大脑来治疗心理障碍。如今，精神外科手术通常被认为是终极手段。不过，精神外科手术的历史至少可以追溯到中世纪，当时外科医生会打开精神错乱者的颅骨，去除"愚蠢之石"---脑袋里当然没有这种石头，而且当时除了酒精也没有其他麻醉措施。

现在最著名的精神外科手术形式包括如今已被摒弃的额叶切除术。这项手术的发明者是葡萄牙精神病医生埃加斯.莫尼兹（EgasMoniz）。手术会切断连接额叶与某些大脑结构的神经纤维，尤其是丘脑和下丘脑中的结构，这恰好是菲尼亚斯.盖奇在事故中造成的结果。莫尼兹最初的手术对象是精神分裂症、强迫障碍和焦虑障碍患者。令人吃惊的是，这种相当残忍的手术显著减少了患者的焦虑和躁动。而不利的方面是，手术永久地破坏了病人人格的基本特征。手术往往使他们失去了对个人幸福和周围环境的兴趣，变成了有残疾的人。随着额叶切除术经验的不断积累，医生们发现手术破坏了病人提前做计划的能力，使他们变得对他人的意见漠不关心，举止行为像个孩子，没有持续一致的自我感知，智力和情绪都变得单调迟缓。毫无疑问，当20世纪50年代出现了有可能控制精神病症状的抗精神病药物，且不存在造成大脑永久损伤的明显风险时，额叶切除术的时代便走向了终结（Valentine,）。

如今的医生偶尔还会实施精神外科手术，但手术过程非常精确，非常有依据，而且针对性很强。例如在"裂脑"手术中，切断胼胝体的神经纤维能够减少哪些癫痫患者致命的的癫痫发作，而且副作用很小。医生还会对与痛觉有关的脑区做手术，用于治疗无法缓解的疼痛。然而，DSM-l∨中列出了心理疾病通常不会用精神外科手术来治疗。

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