题记:遇到问题就得探究,什么原因?为什么?怎么办?是问题就有答案,答案不一定唯一,解决问题的途径也不一定唯一,有时候异曲同工,有时候高下立判;所以,中医和西医都是围绕对人体认识上做文章,总有一天殊途同归。1,男,21岁。近6个月来在家中闭门不出,认为有人在拿自己做试验,用射线照射自己,有人监控自己,使自己活不下去了,只有躲在家中才安全。既往体健,无精神病家族史。该患者的主要症状为:答案选择:A关系妄想、B夸大妄想、C内心被揭露感、D疑病妄想、E被害妄想正确答案:E答案解析:被害妄想症患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动,对他进行打击、陷害、破坏,如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。多角度解读:少阴证,少阴证一般责之心肾,理由:恐惧害怕,阳气不足。2,男,45岁。3天前突然发热、头痛、嗜睡,随后出现兴奋话多,言语零乱,说在墙壁上看到了妖怪,有人要害他等。患者所处的状态是:答案选择:A焦虑状态、B幻觉状态、C谵妄状态、D昏迷状态、E躁狂状态正确答案:C答案解析:幻视内容十分多样,在意识障碍时,多为生动鲜明的形象,并常具有恐怖性质,因此可引起患者不协调性精神运动性兴奋,多见于谵妄状态。多角度解读:阳明证,责之胃肠腑气不通,理由:先是神昏,然后出现兴奋、谵语,阳证;符合阳明腑实证的特点。3、病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无:答案选择:A运动不安、B失眠、C惊恐发作、D自主神经功能紊乱、E明确的指向对象正确答案:E答案解析:病理性焦虑指担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境,无特殊的对象或对曰常生活中可能发生某种意外的担心。恐惧症状常有明确的指向对象,患者对某些特定的对象或处境时产生强烈和不必要的恐惧情绪,并主动采取回避的方式来解除这种不安。多角度解读:前面讲了恐惧症状有少阴证特点;而病理性焦虑属于少阳证。多数有欲求不满,情志不遂的状况,责之中焦,疏肝利胆。