不同时代对精神障碍的理解和治疗

从有记载的人类历史开始就已经有关于抑郁的记录了，抑郁症是一种常见的精神障碍，影响到17%的人群。

案例

玛茜刚上大学。她在一个小镇长大，在离家很远的一个重点州立大学就读。她家财力有限，大学奖学金是她上大学的唯一机会。对于离家她很不情愿，但因为这是个难得的机会，家人和老师都鼓励她去。当玛茜还是个孩子的时候，一年夏天她参加了露营，整整一周的时间她都非常想家。现在当她试图在新城市适应大学生活的时候又出现了那种感受。她非常难过，会无缘无故地哭，并且开始不去上课。因为不能适应大学生活，她觉得自己是失败者而且不敢把这些告诉父母。她几乎不和那位对她的行为变化很关心的室友交谈。玛茜已经很久不洗澡了，时常赖在床上不起来，还会好几天不吃东西。她曾说“还不如死了好”。

可以从各种角度定义抑郁症，每种视角都会为治疗提供一个独特的方法。如果我们要召开一个专家组来讨论针对玛茜的各种治疗方法，我们将会听到以下观点：

评价和治疗：

希波克拉底（公元前年）：“很明显，这个患者黑胆汁分泌过多，导致忧郁。为了恢复体液的平衡状态，她需要吃素食并从事体力劳动。她还需要安静生活，包括一段时间的禁欲。”

罗马天主教神父（年）：“她的症状是魔鬼附体的直接结果，她与魔鬼发生了不正当关系。她未能遵守当局的规定（上课），她希望自己死去是个罪行的行为，这一切都清晰地表明她与魔鬼的勾结。她甚至可能是一个女巫。”

医学博士比奈尔（年）：“如果我们肯花时间去理解它的话，精神疾病是可以治愈的。玛茜必须离开造成她的问题的环境并接受住院治疗，她将被安排到花园工作。这样的身体活动会让她在晚上得到很好的休息，她的精神因此会恢复正常。”

医学博士西格蒙德·弗洛伊德（年）：“虽然在某种水平上，玛茜认为上大学学习是一件愉快的事情，但在更深层的潜意识水平上，她可能会为父母没有财力让自己在离家更近的地方上一所更有名望的大学而感到愤怒和怨恨。当她的母亲患有乳腺癌时，这种愤怒会尤其严重。她一直在负责检查这些不被接受的情感的超我，会将她对父母的愤怒转回到自己身上，在母亲患病的时候尤其如此，从而导致抑郁，这种情绪更容易被社会所接受。”

B.F.斯金纳博士（年）：“玛茜的抑郁行为是通过一系列的强化经验习得的。在她每次给家里打电话告诉家人她想家时，她可能都受到了明显的







































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