2016年石狮市新农合精神类疾病住院按床

预计每人每次多报销元

　　本报讯4月8日，记者从市有关部门了解到，我市医院开展精神类疾病住院按床日付费方式改革，建立医疗机构费用自我控制和风险分担机制，提高我市参合人医疗保障水平，降低新农合基金风险，促进新农合制度可持续发展。

　　根据《年石狮市新农合精神类疾病住院按床日付费方式改革试行方案》规定，精神类疾病，分为重症精神病类（指：精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞）和其他原因类。

　　依据卫生部制定的临床路径和标准化诊疗方案，将精神类疾病按床日付费分为三期：急性期（1-30天）、稳定期（31-60天）、恢复期（61-90天）。

　　支付标准是：重症精神病类：急性期第1-30天最高限额元、新农合基金按照床日付费标准的80%比例支付，个人按床日付费标准自付20％；稳定期第31-60天最高限额元，新农合基金按照床日付费标准的60%比例支付，个人按床日付费标准自付40％；恢复期第61-90天、限额元，新农合基金按照床日付费标准的50%比例支付，个人按床日付费标准自付50％。

　　其他原因类：急性期第1-30天最高限额元、新农合基金按照床日付费标准的80%比例支付，个人按床日付费标准自付20％；稳定期第31-60天最高限额元，新农合基金按照床日付费标准的60%比例支付，个人按床日付费标准自付40％；恢复期第61-90天、限额元，新农合基金按照床日付费标准的50%比例支付，个人按床日付费标准自付50％。

　　该方案还规定，住医院改革B类三人间的标准28元结算，超出部分由参合患者自行承担，住院期间的日常生活用品及饮食费用自理，不纳入新农合基金支付范围。

　　记者了解到，医院开展精神病患者按床日付费支付方式改革，预计日均费用下降60多元、次均费用下降多元，下降32%左右；实际补偿比达58%左右，提高38个百分点。

　　据介绍，目前，相关系统正在调试，该方案有望在近日实施。（记者许长财）