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精神分析成长小组（5）——抑郁症的话题我们精神分析学习型成长小组今天进入第五次学习。

前四次的学习，在宁老师的带领下，通过对强迫症的系统学习，针对咨询案例的剖析，大家对强迫症有了进一步的了解。　

今天进入第五次学习中，今天的学习主题是抑郁症。

宁老师对抑郁症的心理咨询有着非常丰富的经验，他通过具体的案例，把大家带入到抑郁症的学习中来。我们在生活中难免遇到一些不幸的创伤事件，有时这种创伤事件难以愈合，使人们处于悲伤不已的情绪之中。表现为明显地缺乏动力、失去快感，无法享受乐趣，甚至造成植物神经紊乱，出现进食困难和睡眠障碍。弗洛伊德曾经将抑郁与哀伤进行比较，他认为：在哀伤情境中，人们会体验到外部刺激作用的逐渐减弱，如亲人的离世随着时间的推移，痛苦悲伤慢慢减弱淡化；而抑郁状态下，人们会认为自我正在消融或毁灭。哀伤，犹如潮来潮往，个体在痛苦问题间隙尚可表现正常。但是抑郁则像漫长冬日，毫无生气。哀伤可能会随着情绪的缓解而逐渐平复，但抑郁却始终萦绕于心，绵延不绝。所以，抑郁与哀伤是相互对立的，哀伤使人在丧亲或重创之后情绪跌落低谷，但不至于陷入沉沦。而抑郁性的认知、情感、意象与感觉会以隐蔽、有序、缓慢而持久的形式浸润于我们当中具有抑郁型人格的个体身上。特别是我们作为心理咨询师的许多人身上都具有抑郁人格特质，这也使我们对悲伤更容易产生共情，对维护自尊更容易理解。也使咨询师更敏感于亲密关系和丧失的痛楚，将治疗归功于来访者，而将失败归罪于己。抑郁症属于精神障碍，它一般分为躁狂和抑郁两种，病人有时出现抑郁，有时出现躁狂，有时两者之间交替出现。它的特征如下：1、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。2、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。3、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心，甚至胳膊都抬不起来。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。4、自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念，疑病时可出现关系妄想及被害妄想等症状。5、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。6、消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。7、躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状。8、食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。9、睡眠紊乱，入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着，乏力或精力减退、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。10、抑郁症病人的语言是一种电报语，简短无力，而他听到外界的声音也仿佛是极远处飘过来的一样。11、从驱力理论来讲，抑郁症







































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