今日惊闻上海的一位中学生，学业成绩优异，却选择了自杀的方式离开人世。据网上一些朋友介绍，可能是因为学习生活压力过大，有一定的抑郁倾向，最终使得他选择了结束生命这样的方式。
近来日益频繁的青少年自杀现象也将未成年人抑郁症这一话题带至大众的视野中，今天Dr.Sun就与大家聊一聊，未成年人抑郁症的诱因和症状，以及如何进行未成年人抑郁症的初步自评。“抑郁”其实离我们每个人都不远，无论是成年人还是未成年人，都有可能患病。
年美国的一项有位父母参与的调查研究显示，他们的孩子中抑郁的患病率如下：3-5岁有0.5%，6-11岁有1.4%，12-17岁有3.5%。而和年开展的另外一项超过名青少年参与的调查则发现，这些青少年在这一年中抑郁症的患病率高达8%。此外，还有一项调查则发现青少年抑郁症的终身患病率甚至高达11%。由此可见，抑郁症并非成年人的专利，青少年抑郁症也十分值得重视。什么样的孩子容易患抑郁症？那么孩子们患抑郁症的风险诱因有哪些呢？根据科学研究，有以下这些危险因素：1.低出生体重2.一级亲属（比如父母）有抑郁、焦虑的家族史（包括母亲的孕期和产后抑郁）3.照顾孩子的人和孩子有冲突或者家庭机能不全（意思是家庭中持续并经常存在冲突、不法行为、或发生针对家庭中部分成员的虐待包括生理、心理、或性虐待等事件，而其他的家庭成员这对这些事件采取容忍的态度）4.过早经历负面生活经历（如虐待、被疏于照顾、过早失去亲人）5.心理社会压力（如同伴压力、校园霸凌、学业困难）6.同性恋和性别焦虑症（也称作性别不安症或性别认同障碍），尤其是有小时候被霸凌过的经历7.在应对压力和解读事物时候习惯负面方式8.有焦虑症、药物滥用（一般是指的毒品、非法药品一类）、学习障碍、注意缺陷多动障碍、对立违抗性障碍等病史9.脑部受过创伤10.慢性疾病，尤其是有症状或者治疗负担长期干扰生活的情况青少年抑郁症有哪些表现？说完了危险因素，那么再说说青少年抑郁症的常见症状：1.心情低落或者容易被激惹2.兴趣的减退（对以前感兴趣的东西现在不感兴趣了）3.体重或者食欲的变化（可以使增高也可是降低，这种变化幅度超过了一般正常同龄人生长发育所应有的体重变化程度）4.睡眠障碍（包括各种失眠以及嗜睡还有白天睡觉晚上不睡觉等）5.焦虑不安（手乱动，不能安安静静得好好坐着，总是拽衣服、皮肤或者其他东西，等等）或者精神运动性阻滞（比如说话或者做事情比平时明显缓慢）6.疲劳、总感觉没劲7.感到愧疚或者感到自己无用8.不能很好地集中注意力和做决定9.不断出现的死亡或者自杀的想法10.精神病症状（比如幻觉、错觉）未成年人抑郁症筛查对于未成年人的抑郁症筛查，也有很多，不同的专业组织可能有一些不同的建议。根据BrightFutures/AAP的建议，青少年也应该接受PHQ-2量表筛查，如果得分大于等于3则要接受进一步的评估。此外还有专门的针对青少年的PHQ-9:Modifiedforteens量表，我自己翻译了一下：过去两周你有多频繁的被如下症状困扰？如果把这九个问题的得分加起来大于等于10，就很可能患上抑郁症了。
具体来说：0-4是没有抑郁症或者极其轻微的抑郁症5-9是轻微抑郁症10-14是中等程度抑郁症15-19是中等严重的抑郁症≥20是严重抑郁症除了上述和成人PHQ-9基本一致的方面，针对青少年的量表还要额外评估以下几个方面：1.过去一年中，你是否在多数日子里都感到郁闷或者难过？A.是B.否2.如果你经历过上述这些问题当中的任何方面，这些问题对你的工作、照顾家庭、与他人关系方面造成了多大困难？A.一点困难也没有B.有一些困难C.非常困难D.极端困难3.过去一个月里你有严重的结束自己生命的想法吗？A.是B.否4.你从出生以来是否有过任何的自杀企图或者尝试过自杀？A.是B.否PHQ-9青少年量表（截图自uptodate）
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