解除抑郁症,中医四招制宜

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抑郁症，其实是生活中有很强的存在感的一种疾病，有人说，抑郁症不过是心灵得了一场感冒，因为找不着幸福的归属感，才会失落抑郁。事实上，抑郁症真的是一种疾病，而随着人们生活压力的增加、人际关系的紧张，抑郁症波及的范围可是有增无减，如何解除抑郁症的困扰？老中医四招制宜！一、气机郁滞，责之于肝

本证多因情志不遂、精神抑郁，导致肝失疏泄，气机郁滞。因此，气郁是抑郁症产生的基础病机，贯穿于抑郁症发病的全过程。肝主疏泄，可以调节全身气机的运行，亦可以调畅情志。肝失疏泄，则气机运行失常，临床可见情绪低落的精神状态，并伴见胸闷不舒，善太息，胸胁胀满等症。治疗时，疏肝解郁法是治疗抑郁症的基本治疗方法，临床常用逍遥散加减作为基础房。

肝主疏泄，调节全身气机之升降出入。与其相表里的胆腑为“中精之腑”，喜清静，恶抑郁，亦主气机调畅。若肝失疏泄，最容易影响胆的功能，造成胆气不利；若肝郁气滞，影响中焦脾胃的运化，造成气血津液运化失常，痰湿内生，二者侵扰胆腑，则胆气失于调达。胆失决断，临床上可以见到患者胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等症状。因此，临床治疗时常化痰浊，利胆气，使脏腑功能恢复正常，气机调顺，神志自安，例如温胆汤加减。

由于情志不遂，气机郁滞，郁而化火，正所谓“五志过极皆从火化”。热伤津液，炼液为痰，痰火扰动心神；或木郁土不达，运化失常，痰湿内生，火邪夹痰浊上扰心神，痰火作祟，变化多端，故临床表现焦虑，悲观失望，烦躁易怒，胸胁胀满，多梦，或不寐，耳鸣，头晕，头胀，腹胀，口苦，咽有异物感，小便短赤，或咳喘痰稠，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或滑数等症。在上述表现中，患者烦躁易怒发作程度较重，甚则暴怒不能自控。临床治疗时，选用礞石滚痰丸加减变化，以逐痰泻火、宁心安神。

对于素体阴虚的患者，适逢情志不遂，气郁化热，郁热伤及心肺之阴，加重原有阴虚之候，阴虚内热，百脉受病，亦可发病。临床症见患者情绪低落，对生活缺乏兴趣，“意欲食不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热……诸药不能治……如有神灵者，身形如和，其脉微数”（《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》）等诸多神经症样表现。因此，临床治疗时选用百合知母汤（或百合地黄汤）加味化裁治疗。若患者为处于围绝经期的中年妇人，临床伴见善悲欲哭之证，则上方加甘麦大枣汤以润燥养心安神。若患者肝郁气滞症状明显，则合柴胡疏肝散组方治疗。

注意事项：抑郁症中，除了情绪变化的表现外，常伴见睡眠障碍，亦要予以积极干预治疗，这对于改善患者的抑郁状态大有裨益，处方时常配伍炒枣仁、远志、生龙骨、菖蒲等养心安神药。另外，抑郁症属于心理、情感障碍，临床上除了药物调治神志外，还要注意对其进行心理疏导，使其建立战胜疾病的信心；鼓励患者积极参加各种社会活动，对促进患者疾病恢复有很大帮助。这也可以看作是治疗抑郁症、调畅气机的非药物干预之法。

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具体治疗方法包括：针灸、中药、经颅磁刺激治疗、生物反馈疗法，以及心理咨询与治疗。

主要针对的病种有：轻中度、老年性、难治性及脑梗塞后抑郁症，焦虑症，强迫症，恐惧症，注意力缺陷障碍，睡眠障碍及各种心身疾病（如：经临床检查无任何证据支持的，疼痛、胃肠胀气、食欲减退、头晕头沉、心慌胸闷、周身乏力、四肢麻木感、周身寒凉感、怕风寒、小便频繁、便不净及坠胀感、内脏烧灼不适感等）。

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