微视频抗帕百问帕金森病确诊需要做哪

西安交大一附院西北帕金森病关爱中心陈伟副教授：帕金森病确诊需要做哪些检查？

帕金森病是发生于中老年人的神经系统常见病。我国60岁以上人群中的发病率超过1%。随着老龄化社会的来临，帕金森病的患病率日益增高。目前全球已有约万病人，在中国就有约万患者。帕金森病随着病程进展，严重影响患者的生活能力和生活质量，目前还没有任何可靠的方法可以根治或逆转疾病的进展。早期的帕金森病患者可以通过药物治疗来改善症状，当疾病发展至中晚期时药物的效果逐渐减弱而副作用逐渐显现。

帕金森病四大症状：帕金森病往往在55—60岁后发病，主要影响日常活动或运动功能。

早期表现为手脚僵硬、动作缓慢和震颤，中晚期出现起步困难、翻身困难、身体易失去平衡。病人运动能力明显受限，生活往往不能自理，需要他人照顾。严重影响着患者生活自理和生存质量，给家庭和社会都带来了沉重的负担。

帕金森早期症状不明显,往往会误诊,耽误病情，早期帕金森病诊断有哪些关键方法?

1、要有详细系统的病史资料和查体资料,寻找对应的帕金森病的特征和体征(静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓和姿势异常）

2、规范的抗帕金森药物疗效评测（美多巴冲击试验），短期住院由医生根据量表测评患者服用药物后的改善情况。

3、辅助影像学等检查

早期发现和诊断：一般认为出现下列情况，应警惕患帕金森病的可能，应尽快找相关专家看病确诊。

1、50岁后慢慢出现不明原因的手臂、腿脚颤抖，并且往往在身体静止时抖动明显，而活动时减轻；

2、上下肢动作逐渐变得不灵活和僵硬，如写字越写越小，扣扣子很慢，走路时手臂不摆动等；

3、面部表情不丰富，说话慢或口齿不清楚，口水多；

4、起立或在床上翻身时动作慢，起步困难，经常觉得脚贴在地上迈不开步子。

帕金森病病理及分期：最新研究认为，PD的病理改变并非始于黑质致密部，而是分为6个期。1，一些患者会出现嗅觉的异常。到了第二期，延髓和桥脑被盖受到累及，包括尾状核、中缝核、蓝斑等出现病变，患者可能出现头痛、睡眠障碍、情感等方面的问题，这被称为运动前期2。到了运动前期3，中脑也开始受累，影响到杏仁核、黑质致密部等，患者的色觉、体温调节、认知等功能出现异常，还可能发生抑郁、背疼等。

上述三期病变都发生在经典的PD运动症状出现之前，这就是为什么抑郁、睡眠障碍、便秘、嗅觉障碍等非运动症状在疾病很早期就会出现的原因。一直到了病理改变进入第4期，病变损害到丘脑，才会出现PD典型的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍“四主症”。很多患者到这个时候才会求医，但病理改变已经不轻了。之后，第5期病变会累及新皮层，出现运动波动、频发疲劳等症状。而当第6期病变进一步损害到新皮层时，相应的就会出现错乱、视幻觉、痴呆、精神症状等表现。

西安交大一附院西北帕金森病关爱中心：

专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈）患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。

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每周二上午

每周二、三下午

每周一、周二、周三、周五上午住院部20楼帕金森病关爱中心

(帕金森好大夫）