躯体疾病与精神障碍躯体不适,可能是心理

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人们常将躯体性疾病单纯归类为某种疾病治疗，却忽视了心理因素对身体所产生的影响，所以经常跑遍了各个科室都找不出原因来。

世界卫生组织有一个报告，60%-70%的慢性病，都是由压力、应激因素导致的，那么压力之下的哪些身心症状，是身体向我们报警的信号呢？而压力为什么会导致身体的不适呢?面对身心疾病我们又该怎么办呢？

发病机理

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个体正常状态下，机体是处于一种内环境的动态平衡。当面临应激事件时，个体就要付出努力来解决或逃避应激事件，此时机体就会发生我们通常所说的应激反应。从生物学的水平来说，这时几乎所有的器官都先后发生变化，尤其是神经内分泌、心血管系统、免疫系统、胃肠道最先出现功能的改变。机体此时保持大脑和肌肉功能的能量动员；注意力高度集中；大脑灌注率和局部脑葡萄糖消耗增加；心输出量增加，呼吸加快，血流重新分配，脑、和肌肉的能量和代谢增加；免疫功能改变；生育功能和性行为抑制；食欲和哺乳功能下降等。这些反应都与增加机体对应激的适应有关。然而，这种状态与某些疾病的病理生理过程并无绝然的界限，或者说其本身在某种条件下也可能具有病理生理作用。如应激时，心血管系统的反应——心率加快、血压升高、各系统间血量供应的重新分配、血糖升高等，以提高机体应付应激原的能力。但这种状态如果过度或者持续时间过长，就可能会对心血管系统造成不利的影响，如小血管的痉挛、血管内皮的损伤等，成为促发高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、中风等疾病的重要因素。在有其他心血管疾病高危因素（如高盐饮食、家族史阳性者）存在的情况下，这种不良影响就更为明显和快速。世界精神卫生联合会的一项研究表明，患有心理疾病中的抑郁症的患者，有69%就医时的主诉症状是躯体不适，43%的抑郁症患者承受着慢性疼痛。在抑郁症患者中，疼痛性躯体症状发病率很高，最常见的是头痛、背痛、胃肠道疼痛以及部位不明确的疼痛。大量研究表明，心理因素可以直接影响身体的状态，比如胃炎、胃溃疡、失眠、高血压、糖尿病乃至恶性肿瘤等疾病，都与心理问题存在一定的相关性。

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躯体化障碍

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躯体化障碍是一种心理疾病，总是以躯体不适感为突出表现，病人因医院就诊反复检查，均难以发现与躯体症状相符的器质性问题，但患者却常常抵触探索自己的心理方面的因素。忽视心理症结，会导致资源浪费。临床上有20%左右的疾病是由心理问题导致的，但很多都被当成了躯体疾病来治。不少纠结于躯体症状的患者实际上给家属也带来了巨大精神压力。如果家里有家庭成员出现躯体不适，医院进行细致全面的检查，仍找不出病因时，要考虑可能是躯体化障碍这种心理疾病。对待这样的患者，需要给予充分的理解，要肯定患者躯体不适的感觉是真实的，并 　　同时也希望社会为精神障碍患者张开怀抱，建立起良好的社会支持系统，尽我们所能去