文
Yuki图
高高兴兴
近日,温州康宁一家精神病院冲击IPO,招股说明书显示过去3医院毛利润率38%,常年入住率达96%。中国真有这么多的精神疾病患者吗?答案比你想象的要多。
一、每8人就有1个精神疾病患者7成患者未治疗
参考消息网的一篇报道中提到,在中国,差不多每8个人当中,就有一个精神疾病患者。
公众对精神疾病知晓率低、识别率低,很多人定义中的精神疾病仅有重症“精神分裂”,通俗的称为“疯了”。事实上精神病患多种多样,一般特点包括异常的思维、观点、情绪、行为以及与他人的关系。根据美国《精神疾病诊断与统计手册》第四版,美国精神医学学会对现有精神疾病进行分类,其包括四百种疾病,全球患病人数较多的有抑郁症、双相情感障碍、痴呆症、发育迟缓、精神分裂症等:
世界卫生组织统计在册的精神疾病总数也接近种,分为10大类72小类,失眠症、厌食症、酒精依赖、失眠症、自闭症等都在其列。年5月17日前“同性恋”也在世卫组织的精神病名册当中。
全球对精神卫生领域的投入都严重不足,治疗供需之间存在巨大差距。在世卫报告中,低收入和中等收入国家未被治疗的精神病患者在76%至85%(中国正在此列)。
本该治疗的精神疾病患者未被治疗,除了认识不足,资源也不够。
二、1万个病人“挤不上”2张床重症患者贫困率超50%
与庞大的病患人数相对的是我国精神病领域的医疗资源供不应求且分布不均,精神障碍社区康复体系尚未建立。
根据《人民日报》等媒体援引卫计委数据:
在卫计委计划中我国精神疾病治疗条件将会明显改善,到年现有的2万名专科医生有望翻倍升级为4万名。
家庭负担重重症患者贫困率超50%
从数据上看,严重精神障碍患者往往是社会弱势群体。
温州康宁精神病院招股书中绝大多数患者治疗费在10万以下,但也不乏治疗费三四十万的患者。
据卫生部调查,精神疾患在我国疾病总负担排名中居首位,已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。各类精神问题约占疾病(全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失)总负担的1/5,预计到年,这一比率将升至1/4。
许多病人家属不愿承担高额诊疗费用,拒绝将已基医院,有病人住院甚至超30年。
相比该治疗的未被治疗,却有另外一部分人可能因过渡治疗而占用医疗资源。
三、认定标准低监护人权利大你也有可能“被精神病”
有病没病患者和监护人谁说了算?
作为一种特殊疾病,目前还没有精确的仪器可以对精神病进行指标性诊断,只能凭借病史和临床表现进行诊断,“患者”与“正常人”之间甚至无法划出一条清晰的界线。
一则来自《南方日报》的新闻称:年广州一对夫妇发生口角,大打出手。随后妻医院,声称自己的丈夫疯了,请求帮助。医院立刻派车前往,与妻子签订监护人委托书。当天深夜,身在家中的丈夫即被两个冲进来的护工用手卡住脖子,医院。
这个荒诞的案例却是“合法”的,按照《精神卫生法》第二十八条和三十条、三十一、三十六的规定,妻子有权向有关医疗机构申请对其丈夫进行精神障碍诊断。
第二十八条规定:
“除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外,疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地民政等有关部门按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。”
第三十条规定:
诊断结论、病情评估表明,就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的,应当对其实施住院治疗:
(一)已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的;
(二)已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的。
第三十一条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的,经其监护人同意,医疗机构应当对患者实施住院治疗;监护人不同意的,医疗机构不得对患者实施住院治疗。
第三十六条规定:
诊断结论表明需要住院治疗的精神障碍患者,本人没有能力办理住院手续的,由其监护人办理住院手续;患者属于查找不到监护人的流浪乞讨人员的,由送诊的有关部门办理住院手续。
中国精神疾病认定标准普遍低于世界大多数国家
中国对于精神疾病的诊断,除执行国际疾病分类(ICD-10)第五章“精神与行为障碍”分类所确定的诊断标准外,亦参照中华医学会制定“中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)。这比多数国家采用、由美国精神病学会制定的“美国精神障碍统计与诊断手册第四版(DSM-Ⅳ)所规定的标准低。
以上两个因素叠加,可能造成很多人“被精神病”。该治疗的未治疗,不该治的却可能被过渡治疗,精神病院冲击IPO的新闻背后更该被