ldquo心肌缺血rdquo出现

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什么是心肌缺血首先心肌缺血其实不是一个临床诊断，更不能和冠心病混为一谈。所谓的心肌缺血（心肌供血不足）只是心电图出现ST段抬高、压低、T波高尖、低平、倒置等ST-T继发改变，提示心肌供血不足。简单讲心肌缺血只是心电图根据T波等的改变提示可能有心机供血不足，绝对不能因为心电图报告就戴上冠心病的帽子（急性心梗除外），不少门诊心电图报告心肌缺血的患者，最后经冠脉造影检查根本不是冠心病。实际上造成心电图心肌缺血的病因很多，甚至在健康人中也有10%-30%的可能性出现ST-T改变，也就是常说的心电图提示心肌缺血改变，尤以女性更为多见。简单讲，造成心肌缺血的病因分为：1、器质性心脏病造成的，如最常见的冠心病、心肌炎、缺血性心肌病等都可造成心电图的心肌缺血性改变，对于冠心病，ST-T的动态改变比单纯静态的心肌缺血改变更有意义。如果是器质性心脏病造成的心肌缺血，多有临床症状或其他实验室检查异常，如心肌酶、心超等。单纯心电图心肌缺血除了急性心肌梗死外，一般没有确诊意义。2、心脏微血管的病变。一些糖尿病等疾病，心电图包括心肌供血不足，但冠脉造影正常，可能存在心脏毛细血管供血不足或循环障碍。3、其他。呼吸因素、电解质紊乱、植物神经功能紊乱、精神心理因素等。甚至健康人也可出现心电图心肌供血不足的表现，也不必过于紧张，可由心内科医生进一步评估心电图的报告是否有意义。

那么...

心肌缺血有什么症状呢？

1.出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。

2.心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

3.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。

4.心肌缺血患者还会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

5.劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。这是常见的心肌缺血的症状。

6.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

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