柳叶刀中国精神障碍患病率的流行病学现况

我国一项重要的关于精神障碍调查的文章在柳叶刀上发表（到底优先在中文杂志发表还是在英文杂志发表，还真是一个问题）。该研究以CMHS在我国31个省个县/区个乡镇/街道个村民委员会/居民委员会的户的18岁以上调查对象中，共完成调查人，应答率为84.3%（/）。

研究内容是描述我国社区成人心境障碍、焦虑障碍、酒精药物使用障碍、间歇爆发性障碍、进食障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、老年期痴呆等七类主要精神障碍的加权患病率及其分布特点。调查获得任何一种精神障碍（不含老年期痴呆）终生患病率为16.57%，12月患病率为9.32%。调查显示，焦虑障碍患病率最高，终生患病率为7.57%，12月患病率为4.98%。心境障碍其次，终生患病率为7.37%，12月患病率为4.06%。酒精药物使用障碍第三，终生患病率为4.67%，12月患病率为1.94%。间歇爆发性障碍第四，终生患病率为1.54%，12月患病率为1.23%。精神分裂症及其他精神病性障碍终生患病率为0.75%，30天患病率为0.61%。进食障碍终生患病率和12月患病率均低于1‰。65岁及以上人群老年期痴呆终生患病率为5.56%。分析各类精神障碍患病率的分布，心境障碍女性患病率高于男性患病率；酒精药物使用障碍和间歇爆发性障碍男性患病率高于女性患病率，且18-34岁年龄组患病率最高，与以往研究结果一致；精神分裂症及其他精神病性障碍患病率农村高于城市，且18-34岁年龄组患病率最高。

评论：

考虑到我国人群对精神类疾病应答的心理问题，所以没应答的15.7%可能有更高的权重。从流行病学方法来说，由于精神障碍调查主观因素多，因而结果的不确定性会大。如果对流调本身的质量做个追踪分析会更好。心理疾病与周围环境压力密切相关，动态观察的结果更为重要，这样就可能和一些社会学指数（比如A股指数）关联。

焦虑是人的基本防御反应，是人获得安全生活能力和安全技术的内在需求，目前对焦虑的过份担忧和对其负面效应过度渲染的后果是什么，值得