糖尿病与勃起功能障碍,难兄难弟在一起

众所周知，糖尿病的危害程度并不在于糖尿病本身，而是其相关的并发症，比如糖尿病足、糖尿病眼病和糖尿病肾病等，其中男性勃起功能障碍也是糖尿病并发症之一。男性勃起功能障碍（ED，俗称“阳痿”），是糖尿病患者常见的并发症之一，国外资料显示，50%以上的糖尿病患者在糖尿病发病的10年内会发生勃起功能障碍（ED），12%的患者在就诊ED的时候才发现患有糖尿病。为什么糖尿病患者易发生勃起功能障碍？1）神经病理改变：大多数患者的勃起功能与神经病理的改变有关，在高血糖的影响下，神经纤维发生障碍，不能正常传递“信息”，当病变影响到有关的性神经，就会影响勃起功能。而糖尿病由于代谢紊乱产生的高血糖状态，会容易损害周围的神经、自主神经，从而损害性神经功能，导致阳痿发生。2）血管功能损伤：也有一部分患者因为糖尿病造成小动脉粥样硬化，累及阴茎海绵体的小血管，使得阴茎就像一只无法充气的皮球，血流不能正常进入阴茎，从而引发勃起困难。3）心理性原因：此外，还有一部分糖尿病阳痿患者是由于心理性改变，约25%~35%的糖尿病患者在知晓病情以后精神会过度紧张，思想包袱重，对限制饮食极度反感，存在明显的情绪抑郁症状，诱发性功能减退。糖尿病患者引发的勃起功能障碍应该如何治疗？任何疾病的治疗，都离不开3方面：心理、药物和手术。预防糖尿病性勃起功能障碍要从心理干预和纠正代谢紊乱、治疗基础疾病两方面着手。首先，心理干预，糖尿病患者心理压力过大是导致阳痿不可忽视的因素，对糖尿病患者进行适当的心理干预，缓解面对疾病的恐惧、减轻压力，是恢复勃起功能的重要前提。其次，要纠正患者的代谢紊乱，预防神经和血管病变，严格控制血糖、血脂和血压等危险因素，将血糖控制住在正常范围（空腹下4.4~6.1mmol/L）,有利于恢复阴茎的血流状态。再次，对于确实存在血管功能损伤的患者，可以采用血管再通外科治疗，也可以采取阴茎内放置假体。最重要的一点，国际男科协会和糖尿病学会，强调在有效控制血糖的前提下首选PDE5抑制剂进行治疗，能够抑制阴茎平滑肌内的PDE5酶，改善阴茎平滑肌血流状态，从而恢复勃起。他达拉非（希爱力）是最新一代的PDE5抑制剂，药效持续36个小时，而且不受饮酒和高脂肪食物的影响，对于糖尿病患者，我们建议每次事前30分钟~1个小时服用10mg（如感觉效果不足，可将剂量调至20mg）的希爱力，同时在监控好血糖的情况下限制饮酒和饮食，这样在非常安全的前提下享受爱爱，摆脱糖尿病性ED的阴影。希爱力（他达拉非）3种规格均已经在我国上市，广大ED患者可以在医生指导下根据需求选用：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇