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幻觉·妄想
高龄期所患有的幻觉·妄想等疾病，是高龄者心理·社会状态的反映，与其他年龄层相比更多是由于脑器质性疾病而产生。从心理·社会方面的原因来看，高龄者所持有的不满·不安·孤立·抑郁·失去生活的意义等原因，使高龄者形成了慢性的压力，最终发展成幻觉·妄想。
1.原因
从原因上来说，分为身体的病因及非器质性病因两种。
身体的病因来说，主要是指高血压·糖尿病等身体疾患或者酒精依赖症、脑出血或者脑梗塞等脑器质性障碍等。
非器质性病因来说，有心因反应、精神分裂症、抑郁病、妄想性障碍等。
2.主要鉴别点
如果伴有急性暂时性意识障碍的情况下，则考虑怀疑伴有脑梗塞·脑出血等脑血管性障碍或者酒精·药物等出现的中毒性精神障碍。
如果伴有渐进性智力障碍的情况下，则考虑怀疑为痴呆。
如果伴有抑郁心情或者意欲低下的情况下，则考虑怀疑为抑郁病。
即便没有意识障碍或者感情障碍，日常生活很正常的进行，如果矛盾的想法无法改正的话，也可以怀疑为妄想性障碍。
老年期妄想性障碍是老年期所特有的特征，人格变化不大，以妄想状态为主，有时出现短期间的幻觉状态。
常见于女性，妄想的主题以现实生活为主要对象，而且多为身边特定的人为主。妄想的形成，多被认为是与邻居的纠纷·经济的问题·孤独的生活·社会的孤立等心理及社会的要因相关。
同时，与听力障碍或者视力障碍等有关的情况也存在。
3.高龄期妄想的检查项目
以下几个项目很重要，请参考。
1、是否限定为妄想及其相关行动，是否有其他发展？
2、是否伴随有睡眠·食欲·着装等生活规律的打乱？
3、在原有的人格和过去的生活经历中是否有坚强和软弱并存以及孤立等要素？
3.高龄期妄想的对应方法
首先，对于基础的精神疾患的鉴别是必要的。由于大多存在本人拒接接受诊断的情况，家人可以先向医生进行咨询。
2.要认真听取本人的想法和考虑。在妄想中，多数反映的是其本人的价值观及人生观，要考虑本人是怎样的经过而出现的这样的想法。
3.作为高龄者生理的变化来说，对变化的反应变得困难，很容易自以为是的产生曲解，结果导致对现实世界感知发生扭曲。温和、耐心且放松的态度是最基本的。由于社会的孤独而产生的案例很多，首先，要从1对1的关系建立开始。
4.在所居住的地区，从解决问题的角度来看，为了防止偶然的危机情况的发生，在保证个人生活方式的基础之上，进行相应的社会参与是很重要的。
案例
70岁，女性。
原本的性格比较内向，与人社交方面不擅长。
10年前丈夫去世之后，独自在家生活。几个月前开始有些类似“好像窗外有人”“家里的东西被盗了”等这样的话出现。
最近开始出现“家里的东西是邻居偷的”“邻居好像要投毒杀人”等找警察诉说的情形。与被定位目标的邻居之间的纠纷也非常多，来自社区居委会等方面的投诉也渐渐多了。
并没有出现记忆力下降·或者定向认知症障碍等情况，一般日常的家事也正常的进行。
这属于妄想性障碍的例子。
本人对于疾病症状的自觉性缺乏，如果这个状态下强制让其进行精神科诊断的话会对本人造成伤害，并不是很好的选择。
首先，要对其本人的倾诉内容认真听取理解，建立1对1的关系，对其本人的孤独感首先进行抚慰和治愈是最好的开始方法。
同时，其居住区域如果有相应的活动并且比较充实的话，可能对其形成这样的状态之前有很好的预防作用。
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