听力筛查可早期发现听力障碍

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什么是听力障碍及其发病率

为什么开展听力筛查

听力障碍指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。

就是俗语中说的聋，是只有听力严重减退才称之为聋，其表现为患者双耳均不能听到任何言语。而听力损失未达到此严重程度者，则称为听力减退或听力下降。

听力障碍发病率研究表明，新生儿中听力障碍的发生率约在0.1-0.3%，听力障碍是常见出生缺陷之一。

听力障碍的危害：

个人语言和认知的障碍、沟通障碍

家庭精神和经济负担

社会加重负担

听力障碍严重影响个人生活质量和人口质量，我国是从90年代末年开始提出普遍开展新生儿听力筛查，到现在有20年历史。

期间很多专业人士做了很多工作，医院医院大面积的覆盖，从开始的完全自费到现在财政补助，从单一的新生儿听力筛查到现在0-6岁的儿童听力保健，说明听力的重要性。

听障儿童言语发育的好坏取决于发现和干预的早晚，而并非严重程度。0-3岁是语言发育的关键时期，听障儿童建议6月龄进行干预。

早期发现听力障碍，做到早期诊断，早期干预，将其对孩子的影响降至最低。

听力筛查主要包括新生儿的听力筛查和0-6岁儿童听力保健。

新生儿听力筛查：是通过耳声发射、脑干听觉诱发电位等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。

全程对孩子无任何影响。

耳声发射和脑干听觉诱发电位联合筛查是完整的听力筛查，他们各自检测的部位不同。

0-6岁儿童听力保健：完成听力筛查后，我们就进入0-6岁听力保健，我们采用定向条件反射测定主观测试进行，通过给予特定频率强度的声音、看孩子是否会寻找声源。

正常新生儿听力初筛（耳声发射）出生后72小时内，复筛（脑干听觉诱发电位）满月后到3个月内，

住进ICU的新生儿待病情稳定后进行，3个月内完成初筛和复筛。

听力筛查未通过的需要在3个月进行听力诊断，确定有无听力障碍，听力诊断是最终金标准。

0-6岁听力保健：完成听力筛查后，检测的时间分别是8月龄，1岁，1.5岁，2岁，2.5岁，3岁，4-6岁每年一次

听力筛查通过说明当前的听觉系统是完善，听力正常，不代表以后听力没问题。

有迟发性的听力损失，如中耳炎、病毒感染、大前庭导水管综合征等。

先天性重度听力障碍婴幼儿

会不会咿呀学语？

过渡喃语不受听觉反馈作用的一种自主发声，有过渡喃语不等于听力正常。

听力障碍分类：

1、传导性：外耳或中耳病变所致，可治疗,主要包括a.外耳中耳的结构畸形，耳道内胎脂堵塞b.分泌性中耳炎等

2、感音神经性：内耳和耳蜗后病所致，需要通过佩戴助听器或人工耳蜗来干预，辅助听力

家长如何在家初步判断孩子的听力反应

6月龄是否会寻找声源，12月龄对近旁的呼唤无反应，24月龄不能完成成人的指令或模仿成人说话，或听不懂大人的说话，36月龄吐字不清或不会说话，或者要求别人重复说话

1、正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。

2、不要自行清洁外耳道，避免损伤。

3、洗澡和游泳时防止呛水和耳朵进水

4.远离强声和噪声。

5、避免使用耳毒性药物

6、避免头部外伤和耳朵异物。

7、患腮腺炎、脑膜炎及风疹病毒感染等疾病，应注意听力变化

8.如有耳道有异常分泌物或者有异味，拍打或者抓耳动作，对声音反应迟钝，有语言发育迟缓的表现及时就医

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