一、单选题
1-5DDABB;6-10DBBCD;11-15CDBAA;16-20ABADC
21-25CBBDA;26-30ACBCD;
二、多选题
31ABCDE
32ACE
33BCDE
34ABDE
35BCDE
三、填空题
36、高血压
37、数减少(每周少于3次)、排便困难、粪便干结
38、以舒缓疗护为主的原则、全方位的护理原则、人道主义原则
39、惊恐障碍(发作)、广泛性焦虑
四、名词解释题
40.跌倒:跌倒是指人体失去正常的姿势,不自主地跌落在地面或较低的平面上。
41.骨质疏松症:是以骨量减少、骨的微观结构退行性变为特征,导致骨脆性增加,容易发生骨折的-种全身性骨酪疾病。
42、健康老龄化:健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策,其目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿,体现在健康的预期寿命延长,亦即不仅为寿命延长,更重要的是寿命质量的提高。
43、阿尔茨海默病:)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多见于老年期,起病潜隐,缓慢而不可逆地进展,临床上主要表现为痴呆综合征。
五、简答题
44、1、发作突然;2、历时短暂,-般为10~15min,多在1h内恢复,最长不超过24h;3、局灶性脑或视网膜功能障碍的症状;4、完全恢复,不留神经功能缺损体征;5常有反复发作的病史。
45、1、提前准备;2、夫妻间的相互支持;3、培养爱好以及保持社会交往;4、症治疗:对严重的‘‘空巢综合征”病人,指导其及时寻求心理科或精神科医生的帮助;5、子女多加关心;6、导全社会共同营造爱老敬老的氛围,关心和爱护老年人。
46、1、死亡教育;2、满足家属合理要求;3、陪伴和岭听;4、丧葬服务
六、案例分析题
50、一、心境障碍(抑郁症)
二、(1)有自杀的危险
1·有自杀的危险
(1)一般护理:…提供舒适、安静、安全的环境,杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等;生活设施应安全,不能用作自杀工具;避免外界对病人的不良刺激与影响;保障病人有足量的进食与饮水;加强生活护理,对拒食、拒服药的抑郁症病人,应有专人劝导并协助喂食,必要时鼻饲流质饮食及药物;限制与其他抑郁症病人接触,以防止抑郁情绪的互相感染。
(2)心理护理:充分理解病人的抑郁体验,鼓励病人主动诉说内心的痛苦和想法,尊重病人的隐私权;加强心理辅导,教会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法;对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人,应鼓励病人诉说其异常的感知和思维,.以及受不良情绪影响的体验,并与其讨论积极的应对方式,但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论,当病人的病情恢复到一定程度,才可对其病态体验提出合理的解释。
(3)加强病人管理:老年抑郁症病人可出现白伤、自杀、不合作、冲动等行为,所以必须适当限制病人的行为,密切巡视,掌握上述异常行为的发生规律,并预见可能出现的后果。对有明显危险的病人应安置在重点病房,专人看护,定期密切巡视,病人的活动范围应限制在医护人员的视线范围内,并认真做好交接班工作。严格执行危险物品管理制度和服药(治疗)制度,外出时必须严格执行陪伴制度。严密观察病情变化,尽早发现自伤、自杀先兆。因抑郁症有昼重夜轻的发作特点,故对早醒的病人应严格监测,防止自伤、自杀。一般而言,病人选择的自杀时间均在医护人员疏于防范时(如凌晨、进餐、交接班、节假日或抢救病人时等)和僻静之处,应加强监测。
(4)用药护理:在医师指导下给予抗抑郁药和抗精神病药物,并注意观察药物疗效和有无不良反应。
二、睡眠型态紊乱
心理护理、分散注意力、配合心理治、必要时在医师指导下给予催眠药物改善睡眠。
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