偏执性精神障碍又称为持久的妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。
目前医学上对于其的治疗大致分为中医和西医两类。
偏执性精神病西医治疗(一)治疗
抗精神疾病的药物发展到今天,尚无对偏执性精神障碍有可供选用的制剂。很多患者拒绝治疗,也因此难以进行临床验证。当出现兴奋、激动或影响社会治安行为时,应急可采用注射剂进行控制。很多西医治疗的方法就是随机应变,一般从某些非主要症状着手,如情绪不好,睡眠障碍等进行调理,打开局面。
偏执状态的治疗要抗精神病药物与心理治疗相结合,精神治疗在治疗中尤为重要。心理治疗相当困难,关键问题在于患者是否信任及合作,能否按要求定期与治疗者见面,建立良好的医患关系,这是进行治疗的前提。即便能接受治疗,至于治疗效果也难以随访。
1.以心理治疗为主,辅以家庭和社会治疗。不厌其烦地向患者解释、分析、推理。改变患者所处的环境,因良好的环境条件有助于妄想的改善。
2.配以抗精神病药物治疗,不仅可以消除患者的焦虑和激动,也能减轻或消除妄想。
偏执性精神病中医治疗中医治疗多采用针灸、中草药等方法,同样起到对病情的控制,药效相对没有西医见效快,但是以细水长流的滋养和修复为主,也是常见的治疗方法。但是由于中医短期内疗效有限,多不被选择。
中西医疗法可以同步进行,除此之外,非药物治疗依旧是科学研究的主题和方向,药物依赖和各种副作用一直是困扰患者和医生的一大难题,目前现有的电休克疗法、GMH多导神经修复技术都是可以配合患者治疗,帮助解除药物依赖的常见方法。
(二)预后本病的起病多较缓慢,多因一些事件诱发,妄想虽多呈持续慢性形式,但也有于短期内消失的。预后较偏执狂好,如果病前人格缺陷不突出,起病有明显处境因素,经适当治疗和环境调整,可以得到缓解。综合治疗可使症状减轻。