原本性情温和敦厚的人，罹患某些疾病或手术后变得暴躁易怒；原本热情合群的人变得对人冷淡,与人疏远、孤僻离群,寡言少语；更有甚者出现多疑、自语自笑、行为紊乱、自伤或伤人毁物。相信许多人可能多多少少都会遇到过这种情况。
科技的发展让医学更加精细化，精神医学也渐渐浮出了人们的视野。随着我国人口老龄化的逐渐上升，老年病人手术量不断增加，术后精神障碍发病率也逐渐增加。该并发症显著延长住院时间，增加住院费用，并严重影响愈后。
术后精神障碍（POCD）是指在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征，它包括意识、认知、记忆、定向、感知、精神运动行为等方面的紊乱。
术后精神症状的出现可即刻出现或数小时出现。轻者短时间内即可恢复；重者危及生命。其临床表现急性期多为谵妄型，表现为兴奋性增强、言语错乱、幻视、定向障碍，甚至出现暴力倾向。也有少数抑郁型，表现为情绪低落、不愿与人交流、睡眠障碍等。慢性期恢复期精神障碍，包括神经症、记忆下降、幻觉妄想、定向力障碍及社会活动能力减退，重则出现痴呆，人格改变等。
术后发生神经精神障碍症状的病因和机制比较复杂，往往由于多种因素共同作用所引起。常见原因包括：1、年龄：研究发现65岁以上病人手术后精神障碍的发生率为年轻人的2-10倍；2、手术创伤、机械性创伤；3、麻醉方法和药物，一般说极低的麻醉药残余即可影响神经功能，麻醉期间生理状况如低氧或过度通气，中枢神经系统并发症的发生率远较非体外循环手术病人高；4、脑缺氧综合征：部分患者术后出现低排血量从而引起肺灌注量不足或并发肺部感染导致呼吸功能下降出现幻觉、妄想、谵妄等。5、基础疾病：如术前存在全身各种躯体疾病，（如肝、肾、肺以及内分泌疾病）；6、心理因素如病人对疾病的信心，或术前有焦虑或抑郁、精神分裂症等精神病史、情绪不稳、多愁善感的病人更易产生。7、脑部本身器质性病变更易诱发中枢神经系统并发症。糖尿病和高血压容易并发心脑血管病变，尤其是糖尿病存在代谢紊乱，在手术、创伤、应激或低血压的情况下更易对大脑造成损害。有心梗和脑中风史的老年病人术后精神障碍发生率显著增加。脑血管病变者术后精神障碍发生率增高可能与脑血管的自动调节功能受损以及容易引起脑梗塞有关。
总之,患者术后精神障碍是由多种原因引起的,他们的情感、思维、行为等会对个人及社会构成严重负面影响,值得引起我们的高度重视。应通过多种有效的措施来预防、减少、早期发现和积极治疗,保证患者在接受治疗时有最佳的生理、心理状态,从而全面促进患者的康复。
科室简介
老年精神病男科是以治疗老年精神障碍为重点的全护理男病房，医院特色科室。
科室擅长治疗老年情感障碍、精神分裂症等普通精神疾病，还主要收治老年各种躯体疾病所致的精神障碍，脑器质性精神疾病、神经系统疾病伴发精神障碍、手术后精神障碍、外伤后精神障碍等。本院还有技术力量强大的综合外科、综合内科及急诊EICU团队作支持，为老年精神病患者的治疗提供全面保障。
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监制：王复昆主编：陈家欣编辑：黄杰陈放供稿人：老年精神病男科高松寅审稿人：孟月兰配图：范琳
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