65岁的刘大伯（化名）曾经什么零食都不爱吃，尤其讨厌吃糖，近3年来却变得嗜糖如命；86岁的张奶奶（化名）以前最爱女儿来看她，可最近半年每次女儿来她都破口大骂，说女儿是来偷她东西的…
当遇上类似“作”老人的时候，家人肯定被折腾得很无奈，但千万别简单用“作”来解释老人的突然性情大变，还得警惕是老年痴呆早期的精神症状。刘大伯和张奶医院就诊，最终确诊都是老年痴呆。该院老年精神科与早期干预科专家都表示，老年痴呆的早期信号不光有记忆下降，很多患者还会有各式各样的精神症状。
65岁大伯原来讨厌吃糖，现在却到超市偷糖吃
刘大伯身体硬朗，为人热心，65岁了还闲不下来，在小区里当保安，居民进进出出他都微笑打招呼，还蛮受欢迎。不过，接下来他应该再也不能从事安保工作了，因为他的履历上已有了“污点”。不久前，他差点被警察带走，原因是，他去家附近的小超市时，偷拿了几颗棒棒糖，老板通过监控发现，便报了警。虽然最终警察来了之后，经调解，双方和平解决，但超市老板再也不欢迎刘大伯去光顾。更何况，超市老板说刘大伯还是“惯犯”，最近一个月，已是第二次被他抓到。搞得刘大伯家人也很难为情。
一个成年人跑进超市里偷几颗棒棒糖，他就那么爱吃糖吗？听刘大伯的家人说，他们也觉得很奇怪，以前他是个不爱吃零食的人，尤其讨厌吃糖，可不知道为什么，从3年前开始突然变得要吃糖了，而且是疯狂地喜爱，家里只要有糖放着，他就一定要去拿来吃，实在怕他吃多了对身体不好，现在家里尽量都不放糖。
如果光是口味的改变，家里人没没放在心上，如今刘大伯的行为也变得越来越奇怪，他们便陪医院老年精神大科主任陈斌华，经过脑部核磁共振、记忆筛查等相关检查，很快便确诊他是额颞叶痴呆。据了解，这是老年痴呆的一种类型，发病率在各种老年痴呆类型中排第三位。随着脑部额颞叶的萎缩，审美、亲情等高级情感逐渐丧失，食与性等本能的生理需求表现更为突出。
言语行为异常和个性改变也是老年痴呆的早期症状
无独有偶。86岁的张奶奶在家人的陪同下，医院党委副书记、副院长、精神心理疾病早期干预专家陈致宇。老人家本与老伴一起生活，两人相互照顾得蛮好，离他们近的女儿有空就来看看。以前，每次女儿来她都很高兴，拉着她有说不完的话。但从半年前开始，她突然不欢迎女儿去看她，每次女儿拎着大包小包的东西去，她都很不高兴，甚至破口大骂，说女儿是来偷东西的，而她说被偷的东西，都是厨房里用的油、盐、酱、醋。老伴告诉她东西明明都在原位，可她还非说被女儿偷走不可。这样把女儿也弄得很为难，是去看母亲还是不去看好呢？最终，经过相关检查，也证实了是老年痴呆在作怪。
随着社会老龄化程度的越来越高，老年痴呆逐渐影响越来越多家庭的幸福。据世界卫生组织统计，每3秒钟，世界上就会有一位老人面临记忆的困扰。另据最新的流行病学调查，65岁以上老年人中总体患病率在5%左右，并随着年龄增长呈几何指数增加，即年龄每增加5岁，患病率就翻一番。而在杭州，医院是省内开展老年心理康复医院，该院老年科有4个病区，张床位，每年住院的老人1/3是老年痴呆患者。而专家门诊中，老年痴呆患者约占一半。除了定期来复诊、配药的老年痴呆患者，每天都能确诊8例新发患者。
在两位专家看来，大众对于老年痴呆的认识，普遍停留在记忆力下降的层面。且很多人对记忆下降也存在一定误区，千万别以为有的老人记得几十年前的往事是记性好，距离现在越近的记忆丧失其实越危险。此外，智力的损害、言语行为异常和个性的改变也是老年痴呆早期的标志性症状，尤其是言语行为异常和个性改变常常是老年痴呆的首发症状。据不完全统计，在医院老年病科接诊的老年痴呆患者中，80%—90%都存在言语行为异常和个性改变等非认知症状。因此提醒大家对个性突然改变的老人要重视起来，以免延误治疗。
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老年精神科公益活动专家团介绍
陈斌华
主任中医师、老年精神科科大主任
浙江中医药大学毕业，从事精神科临床和老年心理卫生工作20年。中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会委员，浙江省医学会老年精神障碍专业委员会副主任委员，浙江省中西医结合学会精神疾病专业委员会委员，浙江省中医药学会情志病分会专业委员会委员。
擅长老年人心理障碍和精神疾病的中西医结合诊治。对老年痴呆症、老年情感障碍（抑郁症、焦虑症等）、老年心身疾病、老年人不明原因的疼痛等躯体不适、失眠有较深入的研究。
赵明学
副主任医师、老年四科主任、老年睡眠研究室主任。
政协杭州市西湖区第四、五届委员
九三学社西湖区二支社前主委
擅长老年睡眠、焦虑、抑郁、躯体形式障碍及老年期各类精神障碍的诊治，以及心理咨询如夫妻情感、压力情绪等。
杨永秀
副主任医师
长期在老年精神科工作，对双相情感障碍、复发性抑郁障碍、精神分裂症、老年痴呆患者的诊疗有一定经验，尤其老年情感障碍如：老年抑郁症患者、伴有躯体疾病的抑郁症患者的治疗有一定经验和深入的研究。
李秀荣
副主任医师
长期从事精神科临床工作，具有丰富的临床经验。擅长精神分裂症、抑郁症，焦虑症，阿尔茨海默病，脑血管病所致精神障碍、老年情感障碍的诊断和治疗。
陶平宇
主治医师
浙江大学精神病与精神卫生学专业硕士，高年资主治医师，从事精神科临床工作十余年，临床经验丰富，工作认真负责，专业知识扎实，在专业学术期刊发表论文多篇。
擅长临床各类精神心理疾病，如：精神分裂症、双相情感障碍、器质性精神障碍等，以及精神科药物依赖、药物过量、药物不良反应等临床诊疗及处理。
作者：钱江晚报记者何丽娜通讯员李小彬
编辑：李小彬
医院
浙江大学医学院精神卫生中心
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