中国版Watson会改变精神疾病诊疗产业吗？
作者：刘畅
来源：医学界智库
对于精神疾病，我们并不陌生。
年3月，安徽淮北市一名内科医生在睡梦中被一名有精神病史的患者袭击致死；同年5月，医院口腔科主任医师陈仲伟死于精神病人刀下。
年发布的《医院场所暴力伤医情况调查》报告显示，对医务人员的躯体造成明显损伤的施暴者中，近4成性格内向、孤僻、偏执，还有近3成有精神病史。
在精神疾病发病和诊疗需求同步增加的今天，临床诊疗技术的变革迫在眉睫。然而，相对整个医学领域，精神病学的发展初步而缓慢。从诊断标准的制定，到具体的临床诊断都掺杂了过多主观因素，缺乏有效的量化依据。
解决这个痛点，也成为当下亟待攻克的科研与产业界难题。
庞大的精神障碍群体
据国家卫计委公布，早在年底，注册在案的严重精神障碍患者人数已达到.7万。但这远不能反映中国庞大的精神疾病患者群体。
年，《柳叶刀》杂志曾发表对中国四省的精神障碍的流行病学调查结果，成年人患病率高达17.5%——据此推论，中国约有1.73亿人患有不同类型的精神障碍，其中，1.58亿人从未接受过精神卫生专业治疗。该调查是目前为止，业界针对中国的精神障碍状况进行的最大规模的一次调研，含有位成年人样本；覆盖了山东、浙江、青海、甘肃四省的1.13亿成年人群；由能够讲当地方言的精神科医生和护士作为调查员开展调查。这些精神疾病大多与焦虑、情绪、滥用药物及精神紊乱有关。
紧张的生活节奏下，精神疾病愈来愈成为当代社会的不能承受之重。
苏亮，上海市精神卫生中心副主任医师，根据门诊部接诊情况估计，近十年来，接诊人数以8%到12%的年增长率，扩大到年的单日人次左右。同样，在中国的另一所特大型城市，医院主任医师孔庆梅观察到，近年来接诊的病患人数逐年上升。
在就诊人数攀升的同时，就诊人群呈现年轻化和白领化趋势。如孔庆梅观察到，最常见的较严重的精神疾病有精神分裂症、抑郁症、双向情感障碍、焦虑障碍、物质成瘾等。而苏亮也注意到，10年前，病患大多是已经离职的严重精神障碍患者，如今已有大量在职（读）学生或白领，在病情发展的前期主动寻求帮助。
与此同时，还有大量教育程度和收入较低的患者还处在医务人员难以触碰的盲区。上海市精神卫生中心心身科主任医师张海音认为，受教育程度较高的人群的精神健康意识较高，有信息、资源和渠道，但这并不是患病人群的全部写照。更多的精神障碍，因为社会文化禁锢以及经济状态鸿沟，并未完整呈现。
传统诊疗方法的不足
对于前去就诊的患者，临床医师已经发现了一些疾病的人群分布特征。苏亮表示，随着求诊人数越来越多，来访者有时会表现出特定人群和心理障碍类型的捆绑模式，例如，大学生大多困于婚恋问题和学习障碍；白领在职人员的来访原因则更多是焦虑和社交恐怖。
更多的精神障碍表现为心身疾病。通常诊疗手段很难界定，精神科医生往往要通过量表测试来判断精神疾病的类型。比如32岁的媒体工作者张昊，主要变现为胸闷气短，心脏不适，但普通门诊的心电图检查显示一切正常。经过张海音交流和量表辅助诊断，认为他病症的根源是急性焦虑症。因其在发病期间正面临着婚姻的重大抉择，对外表现出极度焦虑和胸闷。
从中医的望闻问切到精准医学，技术带来的变革已经给医学的很多领域带来了翻天覆地的变化，大多数躯体疾病已经可以借助检验检查等手段做到较精确、可量化的诊断。然而，精神疾病的诊断，至今还依赖筛查量表和精神检查。
然而，量表的局限性始终存在。刘树林，中国保健协会心理保健专委会副秘书长哈市白癜风医院北京哪家医院白癜风手术好价格便宜
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