那些内分泌病会导致精神障碍

内分泌疾病何以会导致精神障碍？

在临床上许多内分泌疾病均可导致精神异常，我们来看看主要的有那些呢？

1.甲状腺功能亢进

表现为精神亢奋、言语增多、容易激动、烦躁失眠等等，少数严重者幻听、幻视、被害妄想等精神病症状，易被误诊为“神经衰弱”或“焦虑症”；

也有部分老年甲亢症状相反，表现类似痴呆，所谓的“淡漠型甲亢”易被误诊为“抑郁症”。

2.甲状腺功能减退症

表现为怕冷、少汗、乏力、少言懒动、体重增加等；

精神症状表现为记忆力减退、智力下降、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁。

3.甲状旁腺功能亢进症

病人可有情绪低落、畏惧退缩、缺乏主动性和易激惹等临床表现，也可出现记忆减退和思维迟缓。

4.甲状旁腺功能减退症

患者精神症状常见，病人可有烦燥、易激惹、谵妄、癫痫样发作、抑郁等症状。

5.糖尿病

糖尿病合并脑血管病变时出现精神委靡、疲倦、注意力不集中、记忆力下降等；

特别是在血糖控制不良时，焦虑和抑郁十分常见。

6.低血糖

低血糖可引起焦虑、心悸、烦躁不安、易激惹、头昏等症状；

病情严重者可出现精神错乱、谵妄、幻觉、妄想及行为异常，更严重的有抽搐或昏迷；

长期反复低血糖发作可导致人格改变和智能减退，严重时可导致痴呆。

7.垂体前叶功能减退

此类患者常伴有精神障碍；

早期的精神症状为无精打采、注意力涣散、记忆力下降和情绪不稳；之后逐渐出现情感淡漠、反应迟钝、幻觉、妄想等；

病程较长者可出现人格改变。

8.嗜铬细胞瘤

患者表现为心悸、心动过速、脸红、出汗、头晕、手震颤及恶心、呕吐等，病人可有濒死感和极度焦虑。

9.肾上腺皮质功能亢进

约半数以上的病人存在精神症状；

常表现为失眠、情绪不稳定、易激惹、烦躁、自卑、焦虑、抑郁和沮丧等。

10.肾上腺皮质功能减退症

可导致精神萎靡、乏力、淡漠、嗜睡、抑郁、性欲减低和食欲下降；

部分患者出现幻觉、妄想和智力减退。

特别提醒：

1.根据抑郁症状可配合SSRIs类抗抑郁药，精神病性症状也可选用安定（地西泮）等治疗。

2.有些产后抑郁症患者，可能与“甲状腺炎”的“甲减”有关，别忘了查查「甲功」。