酒精所致精神障碍

酒精所致精神障碍

酒精是一种亲神经性物质，一次大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。除精神障碍之外，常出现躯体异常的症状和体征。

单纯醉酒

又称普通醉酒状态，是一次大量饮酒引起的急性中毒，临床症状的严重程度与患者血液酒精含量及酒精代谢速度有关。在酒醉初期，醉酒者的自我控制能力减退、言语增多、内容过于夸大；情绪兴奋，情绪不稳定，行为变得轻浮，常显挑衅性，有时不顾后果；绝大多数醉酒者发生构音不清、共济失调、步态不稳；并伴有心率加快、血压下降、颜面和全身皮肤潮红，有时有恶心或呕吐；若醉酒进一步发展，则出现意识障碍、嗜睡甚至昏迷。一般能自然恢复，且无后遗症状。

病理性醉酒

这是一种小量饮酒引起的精神病性发作。患者饮酒后出现急剧环境意识和自我意识障碍，多伴有片段恐怖性幻觉和被害妄想；患者常突然产生攻击性，多是暴力行为，如毁物、自伤或攻击他人等；一般持续数分钟、几个小时乃至一整天，随患者进入酣睡状态而结束；在清醒后，患者对发作过程不能回忆。这类患者对酒精的耐受性极低，所饮用酒量对于大多数人不会产生中毒。过度疲劳或长期严重失眠有时可能促使病理性醉酒的产生。

复杂性醉酒

患者一般有脑器质性病史，或者患有影响酒精代谢的躯体疾病，如癫痫、脑血管病、颅脑外伤、脑炎以及肝病等。患者对酒精的敏感性增高，小量饮酒后便发生急性中毒反应；出现明显的意识障碍，常伴有错觉、幻觉、片段被害妄想，有显著的情绪兴奋、易激惹；攻击和破坏行为多见，偶见无目的的重复动作；发作通常持续数小时，缓解后患者对经过部分或全部遗忘。

慢性酒精中毒

包括酒精依赖综合征、震颤谵妄、酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性妄想症、酒精中毒性脑病等。

酒精中毒性痴呆

由于长时间饮酒，以及多次出现震颤谵妄发作后，可逐渐发展至痴呆状态。呈现出多种高级皮质功能障碍，如记忆、思维、理解、计算、定向能力和语言功能的损害。严重者常影响日常生活，不能自理。人格的改变也非常显著，患者变得自私、控制能力丧失、行为粗暴和残忍等。

酒精所致精神障碍的治疗包括戒酒、支持治疗、心理治疗等。