失眠可诱发哪些精神障碍文献述评

医脉通导读

问题：针对失眠与日后新发精神障碍的相关性，近年来有何新证据？

发现：在既往研究证据的基础上，本项纳入了16项新研究的系统综述进一步提示，失眠为一系列精神障碍的前瞻性危险因素。调整混杂因素后，失眠与日后罹患抑郁的相关性最强，焦虑、双相障碍及自杀的证据也在不断累积中，物质使用障碍（SUD）及创伤后应激障碍（PTSD）的证据结果不一或相对有限。

启示：一旦发现失眠，即应基于循证学指南开展治疗，如CBTi；此举不仅具有治疗意义，也具有重要的预防价值。

与其他很多精神疾病不同，长期以来，失眠仅仅被视为与其他精神障碍相关的症状，也很少被单独作为治疗靶点；人们往往认为，改善原发病即有助于改善失眠。

然而，近年来的研究显示，失眠并不仅仅是其他疾病的附属物，甚至是日后一系列精神障碍的诱因（PrecipitatingFactor）。例如，相比于基线时无失眠的个体，随访1年后，基线时存在失眠但已缓解的个体罹患精神障碍的风险高1.4倍（AOR=2.4;95%CI1.2-4.8）；若此时仍存在失眠，罹患精神障碍的风险更高（AOR=5.6;95%CI:1.1–26.9）。相似的研究结果已得到了复制。

在这一背景下，来自美国的一组研究者回顾了年1月至年3月之间，探讨失眠升高日后新发精神障碍风险的新研究，并重点







































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