护考习题精神障碍症状学

第一节精神障碍症状学

1.可能造成睡眠障碍的因素不包括

A.急性应激反应

B.引用浓咖啡

C.过度担心失眠

D.睡前运动过多

E.安静休息

正确答案：E

2.患者，男性，29岁，3天前上午突然收拾服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城，脑电图检查正常。该患者可能出现了

A.分离性遗忘

B.分离性神游症

C.癔症性精神病

D.分离性恍惚状态

E.分离性身份障碍

正确答案：B分离性神游症症状：患者在神游时通常没有任何症状，或只是轻度的迷茫。但是当神游结束，患者会出现抑郁，不适，沮丧，羞愧，强烈的内心冲突和自杀，攻击的冲动等。比如患者.必须面对他所逃避的人或事，同时对神游中的事无法回忆也使患者感到困惑，痛苦，甚至恐惧。一般很难识别神游中的患者。如果当患者表现出对身份的迷茫，对过去经历的困惑，或者当对其新的身份或对其身份不明提出疑问时表现出阻抗，则庄怀疑患者处于神游中。有时神游只是在患者突然恢复到神游前的身份，并对其所处的陌生的环境感到痛苦时才能诊断。通常采用回顾性诊断，依据是神游前生活环境和经历的文件证明，神游过程，神游中新的身份。虽然神游可以再次发生，但是那些明显的多次发生神游的患者可以同时有身份障碍。

3.护士发现患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。

此时患者最易出现的危险行为是

A.冲动行为

B.大声喊叫

C.护理不合作

D.不动，静静地听

E.自伤、自杀行为

正确答案：E患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快丢死”、“不许吃饭”，最易出现自伤、自杀的危险行为。

4.患者，中年女性，平时争强好胜，比较急躁，但工作效率高，能力强，只是容易发火，有时有过分的敌意，容易与人发生矛盾。

这种行为特征往往被称为是

A.E型性格

B.D型性格

C.A型性格

D.B型性格

E.C型性格

正确答案：CA型性格的人脾气比较火爆，遇事容易急躁、喜欢竞争、好斗，对人常有戒心等，题中陈女士正是此种性格。I型性格具有外向性的特点，情绪不稳定，社会适应性较差，遇事急躁，人际关系不融洽.C型性格具有内向性特点，情绪稳定，社会适应性良好，但在一般情现下表现被动。D型性格具有外向性特点，社会适应性良好或一般，人际关系较好，有组织能力。E型性格具有内向性特点，情绪不稳定，社会适应性轻差或一般，不善交际，但往往善于独立思考.

5.自知力缺乏说明患者

A.意识障碍

B.计算力差

C.理解力不好

D.判断力不好

E.现实检验能力缺乏

正确答案：E

.下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是

A.生物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微

B.心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而生物学因素作用甚微

C.生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同

D.心理社会因素在创伤后精神紧张性障碍中主要起促发因素的作用

E.精神应激是精神分裂症的主要病因

正确答案：C精神障碍的致病因素有多穷面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同。

7.患者，女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“Iloveyou”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，但患者仍然坚信。

该患者的症状是

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.夸大妄想

D.关系妄想

E.强迫观念

正确答案：B该患者的行为属于典型的钟情妄想。

8.对于该患者主要的治疗为

A.抗精神病药治疗

B.镇静药治疗

C.心理治疗

D.团体治疗

E.认知疗法

正确答案：A治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的活疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。

9.患儿，女，15岁，担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是

A.顺应患儿心理

B.培养健康的性心理

C.长期服用促消化药物

D.安排丰富的业余生活

E.引导其树立正确的审美观

正确答案：E神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。治疗包括：①营养支持疗法，改善低体重造成的营养不良。②心理治疗以认知疗法为主。③抗精神病药治疗：可选用氯丙咪嗪。④补锌疗法。

10.精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是

A.只有质的区别

B.只有量的区别

C.没有质的区别

D.没有量的区别

E.有质的差别，但有时只有量的区别

正确答案：E精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。

11.患者，女性，23岁，近一个月一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，例如她看见汽车牌照中含有4的汽车开过，就认为是让她死。此患者的症状属于

A.幻想

B.迷信

C.钟情妄想

D.象征性思维

E.特殊意义妄想

正确答案：D象征性思维是指将一个具体概念与抽象概念混淆，但二者之间有某种联系。

12.患者，男性，8岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是

A.防御型

B.重组型

C.冷漠型

D.收缩型

E.离退型

正确答案：C根据病例可知该患者为退休后冷漠型。

13.35岁，女性，看医生时拒绝执行任何吩咐，医生叫他张开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，要他伸出手来，反而放到身后去。此种现象属于

A.模仿症状

B.违拗症状

C.重复与刻板动作

D.强迫动作

E.被动现象

正确答案：B患者并非有意的不合作，而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗症状。

14.患者，女性，2岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变(随境转移)。可能患有

A.躁狂症

B.疑病症

C.神经衰弱

D.精神分裂症

E.精神发育迟滞

正确答案：A躁狂症患者表现：思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），易与周围发生冲突，产生冲动行为。该患者为躁狂症表现。

15.护士应采取的有效措施是

A.观察

B.报告医生

C.将患者约束

D.有专人护理

E.任其自由活动

正确答案：D有自伤、自杀行为的患者应派专人护理，以防出现危险行为。

1.患者将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎，此现象属于

A.错觉

B.幻觉

C.虚构

D.错构

E.感知综合障碍

正确答案：A错觉是指对客观事物歪曲的知觉，临床上多见错听和错视。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于品质性精神障碍的谵妄状态。

17.一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大难临头。确切地说这种症状是

A.关系妄想

B.被害妄想

C.象征性思维

D.原发性妄想

E.特殊意义妄想

正确答案：D妄想可分为原发性妄想和继发性妄想。其中，原发性妄想是突然发生的，不能以患者当时的心理活动和所处环境解释，具有象征意义的病态信念，一旦出现即绝对确信。

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