边缘性人格障碍，是一种介于神经症和精神病之间的心理障碍。是一种十分严重的心理障碍，也可以说是一种最难治疗的心理障碍。
边缘性人格障碍的这个疾患从发现到确定为临床诊断名有一段很长的历史。
最早可以追溯到年的Pinel的观察，他发现有些精神病患者仍然保持着理性。年，Prichard提出其实人们认为的很多“无理由的疯癫”的人其实是有精神疾患，只不过这种精神疾患主要以情绪、习惯、气质的不同体现出来。他们观察到的很多患者其实就是今天所说的边缘性人格障碍者。年，美国人Rosse第一次使用“边缘”这个词来形容介于神经症和精神病之间的一组患者。
年，Kraepelin描述了边缘状态，并认为这种情况与体质性的病态人格性低劣有关。-年，Pelman和Clark也分别讨论了边缘心理状态，边缘性神经症和精神病的关系。年，Kraepelin提出，边缘类型是一个广阔的但无一定标志的领域，这一状态介于疯癫和正常人的各种离奇表现之间。年，Reich强调，性格障碍，尤其是有冲动性格的人，都是边缘患者。年，Partridge研究了“体质性病态人格低劣”中的社会病态人格（sociopathicpersonality）并提出排除这个诊断。同年，美国人Oberndorf注意到美国很多精神病学家在使用精神分析理论研究治疗边缘精神病的患者，而这种倾向其实是和当时的国际主流不一样的。-年，精神分析家Stern研究治疗了很多“边缘”患者，并且开始初步描述、总结了边缘人格的症状。年，精神分析师Deutsch描述了“好像”人格（as-ifpersonality），其实便是今日所言的边缘人格。年，HochandPolatin用“假性神经症性精神分裂症”来描述一组患者，后Schmideberg把他们命名为“边缘”者。
年，Knight结合精神分析自我心理学和客体关系的理论来描述、分析、治疗边缘患者。年，Glover也提出，性格障碍是一种边缘状态。这个时期，美国的精神病学家已经走在全世界研究边缘患者的前沿，而且他们主要是接受精神分析的观点来研究这些案例。从50年代末一直到70年代中期，对边缘状态的研究开始大规模展开，积累了很多的案例。精神分析师Kernberg总结了精神分析界的研究结果，提出了“边缘人格结构”（borderlinepersonalityorganization）术语，并且理清了其诊断要点。Gunderson等人把精神分析界的这些描述性案例经验工作进一步整理，变成了可操作的定义。DSM-Ⅲ的诊断标准基本上就是按照他们的工作框架来进行的。
进入上个世纪80年代后至今，是边缘性人格障碍的研究迅猛发展的时期。有关边缘性人格障碍的流行病学、病因学、诊断学、治疗学等各方面的研究层出不穷，成为国际精神病学界的主流研究课题之一，和精神分裂症、心境障碍、创伤后应激障碍等研究齐头并进。
人际关系、自我形象和情感的不稳定，同时有明显冲动性的行为模式，开始于成年早期，出现在各种情境中。
至少有下述五项：
⒈疯狂努力以避免真实或想像中的被抛弃。
⒉不稳定且紧张的人际关系模式，其特点是对所交往的人的印象从极端理想化到极端的贬低之间变来变去。人格的部分分裂，无法将好与坏两极融合，无法对世界产生统一和综合的观念。易造成人际冲突。对于世界缺少安全感。极端思考模式，形成绝对好和绝对坏的期待，而这两者都不是现实的，只好在这两极震荡——形成一种极其不稳定的人格。
⒊认同障碍：自体形象（selfimage）或自体感受（senseofself）持续明显不稳定。
⒋至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。
⒌一再自杀的行为、姿态、威胁，或自伤行为。
⒍由于心情过度易于反应，情感表现不稳定。
⒎长期感到空虚。容易成为性瘾患者、酒鬼、吸毒者。
⒏不合宜且强烈的愤怒，或对愤怒难以控制。
短暂的、与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。
边缘型人格障碍的病患更在乎自己给别人的印象、自己和别人的关系以及自己的表现。
边缘性障碍患者经常对自己是谁感觉很不确定。因此，他们的自我印象或者自我意识经常变换很快。通常他们认为自己是邪恶的或者很坏，并且有时可能觉得他们根本不存在。这种不稳定的自我印象可能导致频繁的更换工作、朋友、目标、价值观和性别意识。
关系经常处于动荡中，边缘型人格障碍的患者通常都有过对他人的爱恨经历，他们可能在某时理想化一个人，然后突然急剧转向愤怒和仇恨，那是超过轻视甚至误解的。这是由于此类病患又难以接受的灰色地带——事情只有黑色和白色两种。举例来说，在边缘型人格障碍病患的眼中，一个人要么是善要么是恶。同一人也可以一天好，一天邪恶。
另外，边缘型人格障碍的病患经常从事冲动和冒险行为。这种行为经常伤害到他们，无论是在感情、金钱或是身体方面。比如，他们可能鲁莽驾驶，可能进行不安全的性行为，使用非法药物或去狂热消费或赌博。边缘型人格障碍的病患为了放松情绪经常有自杀行为或者进行自我伤害。
由于患者严重缺失被爱的体验、他人的关怀，所以非常害怕孤独和被人抛弃。对抛弃、分离异常敏感，当面对分离、被拒绝或即将失去外部支持时，可出现强烈的应激性反应包括自我意象、情感、认知和行为方面的变化，以千方百计地避免分离情景，并有可能采取极端行为如自杀、自残自伤等来阻止被抛弃。
由于人际关系的极不稳定以及有可能因此发展出来的对人的陌生感和恐惧感而长期处于孤独状态，则可能成为性瘾患者、酒鬼、吸毒者。
极度害怕被人抛弃。以一种疯狂努力的方式去避免真正的或是想象出来的被抛弃的可能性。因害怕被别人忽略和抛弃，大都先别人之前离开，他极度的缺乏安全感，想象着随时可能被抛弃，所以他宁愿先放弃；亲密关系和人际关系比较混乱。
强烈又极不稳定的人际关系模式，童年遭受到情绪极不稳定的父母的影响，导致人格的部分分裂，无法将好与坏两极融合，无法对世界产生统一和综合的观念。从而，对于世界缺少安全感，形成绝对好和绝对坏的期待，而这两者都不是现实的，只好在这两极震荡——形成一种极其不稳定的人格。
应激性的精神病性症状，多发生在应激情况下，可在几分钟至几小时内恢复。言语缺乏条理，动作杂乱，无目的性，对周围感知不真切，出现人格解体和非真实感，但现实检验能力相对完好。也有一些患者出现分离症状，或短暂的或情境性的，似乎有现实基础的错觉或幻觉等，一般来说这些症状比较轻微，历时短暂，精神压力解除后能很快缓解，抗精神病药物治疗也有效。
遇到一些事件会有一些极端的想法，这个极端的思想和很多人都不一致，这一类的人会演变成偏执性的人格障碍。或者是比较严重的一种分离性的症状，心理学上叫做解离性人格。就精神分裂症来说，精神在一种失控的状态下，外面的一个行为的自我的表现与内在的一个空间自我是分裂的。
而解离性人格是分离的，它有时候又合在一起，所以不能被诊断为精神分裂症，又不能诊断为神经症，神经症主导是两种观念不相上下，两个自我，两个观念互相冲突；精神分裂是二种力量互不来往；而这种解离性人格，他时而合并，时而分开，合并也好，分开也好，大多倾向于偏执或者解离状态。
边缘型人格障碍的患者经常感到被误解，觉得孤独、空虚、无望。他们常常充满了自我厌恶和自我憎恨。他们可能完全意识到他们的行为具有破坏性并且为此很忧伤。冲动可能造成赌博、违章驾驶甚至触犯法律的问题。你可能会发现你生活的很多地方都受到了影响，包括关系，工作或上学。
如果你注意到你自己的这些事情，请告诉你的医生或者心理咨询师，正确的治疗能够帮助你感到好转并且帮助你生活的更加稳定、更加有意义。
如果你发现在你的家庭成员或者朋友中有这些情况，请告诉他们就医或者找心理咨询师，但是切记不能强迫任何人去寻求帮助。
边缘性人格障碍的表现是多样性的、跳跃性的和不稳定的。可以表现为焦虑、抑郁、恐惧，也可以有“过敏性幻觉”和“过敏性关系妄想”。表现为前者，就常常被诊断为“焦虑症”、“抑郁症”或者“恐惧症”等各种类型的神经症；表现为后者，会被一些粗心的医生诊断为“精神病”。
最典型的是不同的医生，做出不同的诊断，因而，患者会带着一大堆诊断来就诊。诊断的混乱一方面是医生粗心的结果，更常见的原因是因为患者情感和表现的不稳定，一时一个样。
编者参加过一个德国专家对边缘型人格障碍的会诊，三个医生就有三个诊断、三种看法。
治疗上，幻觉妄想明显的，需要少量药物配合治疗；自我功能较差的，可以进行支持性的心理治疗；一部分自我功能比较强、承受力较好的，可以考虑进行长程精神分析治疗，但是，治疗将是非常艰难的。
*边缘性人格障碍的人本身对关系不确定，没有一个稳定的关系模式和认知。他要是极度的崇拜你，就会盲目地幻想，把你幻想成一个很完美的人，这样我们就可以看作是一个移情很严重的人，边缘性人格障碍发生移情的机会很高。但是他有可能从一个移情状态到另一个移情状态，就是他有可能把你贬得一文不值，他会说你不好，你不是一个好人，从而攻击你，但攻击的同时他又离不开你，他可能天天说你不好，但是天天又在找你。
边缘型人格障碍会破坏一个人生活的很多方面。关系、工作、学习、社会活动、自我印象等，所有的都会被消极影响。
频繁的失业和婚姻的破裂是很平常的。自我伤害，比如割脉或者焚烧，可导致结疤和频繁就医。在边缘型人格障碍的人群中自杀的比率很高，达到了10%。
另外，边缘型人格障碍的患者可能有其他的心理健康问题，包括：抑郁症、滥用药物、焦虑症、饮食失调、躁郁症、其他人格障碍等。
由于他们的冒险、冲动行为，边缘型人格障碍的患者也较容易意外怀孕，感染性病，发生机动车事故和打架。他们可能也被卷入虐待关系，成为施虐者或受虐者。
目前没有一条能够保证边缘型人格障碍患者得到康复的正确途径。人们可能会在刚成年的阶段情况似乎更糟，但随着时间的增长也有可能在治疗以及周围人的帮助之下逐渐好转，很多有这种障碍的人在他们的三十到四十岁间还是找到了更加稳定的生活，其内心的痛苦得以减轻，他们继续维持着原有的爱好，并享受着有意义的事业。
和边缘型人格障碍的人一起生活会很困难。你可能会意识到你的行为和思想也都是自我毁灭或者损坏，感觉无法控制它们。治疗可以帮助你学会处理和管理自我情况的技巧。
帮助你管理你的情况，并且对自己感觉良好的其它事情包括：
（1）严格坚持你的治疗计划
（2）如期出席治疗会议
（3）实践健康的方式来减轻痛苦的情绪，而不是进行自我伤害
（4）不要责怪自己有障碍，但明确你的责任以获得治疗
（5）知道哪些事物可能会引发愤怒或冲动行为
（6）不要因为有这种障碍而感到尴尬
（7）获得相关问题的治疗
（7）了解这种障碍，明白产生的原因和更好的治疗方法
（8）和其他“康复较好”的同类障碍患者分享见解和经验
摘自“百度百科”，由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目审核。感恩科研贡献与分享。
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