精神分析诊断98严重程度

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精神分析

9.8严重程度

评估个体分裂样状态的严重程度是十分重要的。或许正是鉴于这一点,DSM-IV的编者根据严重程度，制定出几种可供选择的分裂样诊断，其他类型的人格障碍虽也存在轻重不等的状况，但DSM并未加以标注。因此，在首次访谈时应特别注意掌握精神病性患者的病程，询问他们是否出现幻觉和妄想；注意他们有无思维联想障碍；是否具有区分行为和想法的能力。遇到难以鉴别的情况时，心理测验有时可为诊断分裂型患者提供辅助依据。若发现来访者具有精神疾病的倾向，便可作为服用药物或住院治疗的指征。

若把精神分裂症个体误诊为非精神疾病的分裂样人格，将贻误治疗时机，造成难以挽回的损失。而把分裂样人格错诊为精神障碍，同样也是令人遗憾的谬误。分裂者的外在表现通常看起来比实际情况严重，治疗师一旦判断失误，误将来访者的个性问题与精神失常画上等号，这样会使他们本来困难的处境更为艰辛。（实际上，即使对待精神病患者，若治疗师不“仅仅”将他们视作精神分裂症患者，而能够看到他们内心有利于治疗的一面，这种态度就能对精神病性个体的焦虑具有疗愈作用。）

一旦治疗师能认识到分裂者并非无药可救，便很容易欣赏分裂者思维的创意性和率真性，治疗师的这种态度本身就具备治疗意义。有些健康的分裂者前来就诊的问题与其人格因素关联并不紧密，因此他们并不希望暴露自己的怪癖。治疗师应尊重他们的权利。让分裂者以他们感到舒适的方式表露自我，努力聚焦于来访者希望解决的问题。

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