席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神

目的探讨席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的原因及防范措施。

方法对近期我科收治的1例席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的临床资料进行回顾性分析。

结果患者32年前生产时大出血，经抢救好转，后出现全身乏力、食欲缺乏及怕冷等症状，近20d病情加重并伴咳嗽、咳痰入院。经甲状腺功能及抗体等检查，确诊席汉综合征。予琥珀酸氢化可的松（mg每6h1次静脉滴注）及左甲状腺素等治疗3d后患者精神状态明显好转，但入院第4天出现意识模糊、定向力障碍、烦躁、幻视、幻听、胡言乱语及夜眠差，考虑糖皮质激素补充过量，予逐渐减少糖皮质激素用量，患者幻视、幻听、胡言乱语等症状逐渐消失，病情好转出院。

结论加强专业知识学习，熟练掌握糖皮质激素的临床应用，提高对过量使用糖皮质激素致精神障碍的警惕性，可一定程度上防止过量使用糖皮质激素导致的精神障碍。

临床误诊误治年第8期61页，第一作者：何忠华