来源：新京报
记者：赵力吴振鹏
专家简介
王刚男，首都医科医院副院长，抑郁症治疗中心主任，主任医师、教授、博士生导师。
兼任：中国心理卫生协会副理事长兼秘书长，中华医学会精神病学分会委员，北京医师协会精神病学分会副主任委员，全国抑郁症协作组秘书长，全国双相障碍协作组副组长，中国医师协会精神科医师分会焦虑抑郁障碍工作委员会副组长。京医会理事。
擅长治疗：抑郁障碍、双相障碍。
他是中国最了解抑郁症的人之一，在他看来，抑郁症不能像感冒一样被轻描淡写，但也并非无法治愈。
而在抑郁症防治路上，公众的误解和对疾病知识的匮乏是最不应该存在的阻力。
得了一个心脏病、医院医治，那为什么精神障碍，是真不知道还是回避呢？
他还记得一位同行带着家人来问诊，确诊抑郁症后，这位同行大哭起来。其实，病人早该被带来就医。
近日，王刚就抑郁症科普、治疗现状、防治康复体系等方面，接受了记者的专访。
抑郁情绪不等于抑郁症
记者：关于抑郁症的比喻很多，有人把它比作精神上的感冒，你怎么看？
王刚：这个比喻很不恰当，抑郁症不传染，把它理解成感冒，好像是轻描淡写的就过去了，绝不是这样。从疾病负担来讲，抑郁症导致的疾病负担比感冒大太多了。它不是单纯的情绪、心理问题，它确是一种有生物学基础的疾病。
记者：你怎么定义抑郁症？
王刚：它是一种显著而持久的精神障碍，可以理解为情绪障碍的一种，大多数会间歇性发作，一阵好一阵坏。
抑郁症患者当中，有15%到50%的人一生就一次，而50%到85%的人，一生中会不止一次发作。
从症状上来说，也有各种各样的情绪问题，有可能会出现一些身体上的问题，工作、生活、学习这些都会受影响，自杀率也比较高。
记者：比如有人因为失恋，一个月甚至半年的情绪都不好，这算抑郁症吗？
王刚：不管是什么原因，可以是失恋了，或者亲人去世等等，只要满足了症状及其严重程度、持续时间，病程等标准，就可以诊断为抑郁症。
当然，绝不是说上网查一查标准，一条条对照，就能给自己下诊断。网上的描述跟你的理解有很大的出入。而且抑郁情绪不等同于抑郁症，这是两回事。
记者：医院会得到一个“抑郁状态”的初步诊断，“抑郁状态”该如何理解，是抑郁症吗？
王刚：不是。这属于状态诊断，和疾病诊断是两回事，抑郁状态可以鉴于很多精神障碍，比如分裂症的病人也可能有抑郁状态。
这是医生根据他所掌握的信息，作出的判断，可以说是一个临时性的诊断，就好比一个横断面。疾病诊断需要一段时间的纵向、横向信息比较。
医院需要设置心理科或是精神科门诊，医生也需要有一些对精神科疾病的诊治和筛查能力，而全国仅有两万多名精神科医生，数量不足。
抑郁症患病比率约为6%
记者：公开数据称我国抑郁症倾向的人至少有万，你怎么看待这个数据？
王刚：我听到的各种数字也很多，有万的，也有万的，有些甚至是国外发布的，但都没有经过严谨的统计调查数据。
截至目前，一直没有全国范围内的精神障碍流行病学调查，科技部刚刚完成了一个十二五项目，数据还没有最终发布。
所以我们在谈抑郁症谈精神障碍的时候，一些基础性的数据我们都没有，这不应该。
记者：你曾公开提到抑郁症在中国的患病比率约为6%。
王刚：按照6%去算应该差不多，这个数据已经靠谱点了。但按照流行病学调查方法，这个患病比率当中排除了少年儿童。
记者：医院这几年抑郁症患者人数有明显增加吗？
王刚：当然有，年成立了国内第一个抑郁症治疗中心，现在有三个病区，将近张床。年成立时，70%的门诊和住院病人都是精神分裂症的患者，9年，抑郁、双向情绪障碍的患者比例已经达到50%左右。
医院统计更多的是人次，去年总人次在40多万，抑郁症大概在15万人次左右。每年总门诊量以百分之十几、二十的速度往上涨。
记者：抑郁症治疗中心，医生每天的接诊量大概多少？
王刚：抑郁症病人太多，单纯靠抑郁症中心的门诊看不过来，其他医生也看。
抑郁症中心为了保证诊疗质量，适当地限号，每个门诊半天大概20多人，一共两个门诊，全天能看多个号。
床位使用率都比较高，基本上都过%，有时候还得加床，有时候抑郁症患者在急诊留观，但病房满了就转不进去，在那里待好多天的情况也有。
意识到抑郁问题应先就医
记者：如果一个人怀疑自己可能有抑郁的问题，他应该向谁求助？
王刚：一定是找医生，一些意识到有问题的人能不能找到精神科医生诊断，是一个特别大的阻碍。
病人的心理很奇怪，除了觉得看精神科有病耻感，医院查不出什么病来，医院查处一堆病来，这实际上是恐惧。
记者：北大六院针对精神疾病患者的就诊途径做过一个调查，北京地区有90%医院看过，而从意识到医院的治疗要花半年的时间。你怎么看这些数据？
王刚：医院诊疗，病人往往会有病耻感。相当多的医院，可能心里好受点，但是最后可能发现还要到这里来。
至于半年后才来，我觉得抑郁症绝对不止半年。抑郁症很少像精神分裂症那样急性发作，延迟就诊的时间也就越长。一些患医院之前，已经在心理咨询机构和中医门诊等地治疗了很长时间。
记者：你如何看待抑郁症的康复体系？
王刚：目前医院，医院多是解决急重疑难病，抑郁症有一个完整的治疗周期，首次发作的治疗周期一年左右，多次发作的治疗周期要两三年，医院住两三年。
医院40%至50%的病人来自外地，医院负责急性期治疗，医院完成巩固期、维持期的治疗最理想不过。
此外，患者如何恢复社会功能，如何避免复发。低一级的、医院能做这些东西。这样我们能构建起一个对抑郁症全病程康复、治疗的体系。目前还没有完全搭建好这样一个体系。
电疗不是电击，孕妇也能用
记者：医院对抑郁症是如何治疗的？
王刚：我们会有一些综合的治疗手段。药物治疗是基础，还会有心理治疗，药物和心理的这种结合是最常见、最确切的综合治疗手段。
还有第三类治疗：物理治疗，就是运用一些物理学的治疗手段，比如说电疗，很多公众以为就是电击，这是一个误解。现在改良后的电疗，是在麻醉状态下实施，没有任何感觉，就是睡一觉。
记者：电疗有副作用吗？公众的印象可能还停留在电影情节里。
王刚：电疗对患者的认知功能如注意力、记忆力有短时间的影响，平均两三个月后大多数患者的副作用会完全消失。它对两类精神状态十分有效，一类是极度的兴奋，攻击、冲动等，另外一种是极度的抑制，像抑郁症、情绪低落，特别是自杀观念的消除。
甚至在国外，它是孕妇治疗的首选，副作用比药物还小。
记者：还有其他的治疗手段吗？
王刚：还有运动治疗，但是开展不多。根据国外的文献，它对治疗的贡献率可以到20%。
记者：据你了解，在一些二三医院是怎么治疗的？
王刚：基本上是药物治疗，涉及的心理治疗会更少。
抑郁症还做不到精准治疗
记者：我们接触过一个杭州的患者家属，他说抑郁症很多时候是家属和医生一起试错，药的种类和剂量都是试出来的。你怎么看？
王刚：他说的有一定的道理。药物的选择、剂量、不同药物之间的组合和搭配，这也是要靠医生的水平来体现的。目前还做不到精准的治疗，这也是大多数学科的一个共性问题。
记者：精神卫生法要求从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构应当配备从事心理治疗的人员。这部分人从哪里来？
王刚：医院的心理治疗师，既有医学背景也有心理学背景，他们有精神科医师资格，这样他既了解药物的使用，又了解心理治疗的方法，才能针对疾病展开心理治疗。
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