导读：9月16日，演员乔任梁因抑郁症离世的消息刷爆各大平台，也把抑郁症这个话题带回到公众的视线中！对于忧郁症的认识，国人经历了一段曲折的历程。索性而今公众大都能认识到抑郁症的巨大危害和抑郁症患者所面对的无比痛苦！那么面对抑郁症，现代医学有什么好的对策么？我们检验又能做些什么呢？
抑郁症目前诊断还是以临床诊断为主，目前国内常用的重性抑郁发作诊断标准包括CCMD—3标准和美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-Ⅳ）诊断标准。在年5月18~22日美国精神病学会（APA）年会在先的基础上发布了《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-Ⅴ）。
中国精神障碍分类和诊断标准中将精神障碍性分为九大类，其中抑郁属于第三大类心境障碍（情感性精神障碍）的第二小类抑郁发作，具体的诊断标准如下：
抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
[症状标准]以心境低落为主，并至少有下列4项：
1兴趣丧失、无愉快感；
2精力减退或疲乏感；
3精神运动性迟滞或激越；
4自我评价过低、自责，或有内疚感；
5联想困难或自觉思考能力下降；
6反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
7睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
8食欲降低或体重明显减轻；
9性欲减退。
[严重标准]社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
[病程标准]
1符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
2可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
[排除标准]排除器质性精神障碍或，精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。[说明]本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。
目前而言，抑郁症涉及实验室诊断的主要包括促甲状腺激素释放实验和地塞米松抑制实验。具体下文将简单介绍。还有涉及脑萎缩需要的CT,MRI等检查。特别针对男性抑郁症患者性激素六项检查有一定临床意义。
内源性抑郁症患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能活动减退是其病理基础。因此临床以促甲状腺素释放激素实验作为内源性抑郁症的生物学诊断标记。
口服地塞米松后，抑郁症患者特别是内源性抑郁症患者有一短时间的皮质醇浓度抑制，之后出现抗抑制现象，因此多用来作为内源性抑郁症的诊断依据。而且地塞米松抑制试验还可用来区别原发性抑郁症与继发性抑郁症。同时该实验在判断预后方面，指导选择性用药及制定巩固治疗的时间方面也有一定效果。
遗憾的是，目前临床上更直接的比如通过尿检，血检来诊断抑郁症的方法还没有，但是这方面的科学研究却是层出不穷！
国内进展
国内的话不得不提谢鹏教授。早在年””计划首席科学家、重医神经科学研究中心教授谢鹏团队就曾发现并验证抑郁症相关的蛋白、代谢诊断生物标志物。利用筛选出的这些疾病生物标志物,该团队与华大基因合作并申请了国家二类新药诊断试剂盒。而通过对抑郁症患者尿液代谢组学分析,课题组在国际上首次提出了抑郁症的肠道微生物紊乱学说,被美国生物化学与分子生物学学会会刊予以报道和高度评价,认为该学说为抑郁症发病机制研究开创了全新的局面。就在今年谢鹏教授、周新雨博士等人共同完成的学术成果在《柳叶刀》的成功发表，证实了氟西汀是目前儿童青少年抑郁症的首选药物，得出了正在广泛使用的抗抑郁药物（尤其是新一代抗抑郁药）可能会增加儿童青少年患者自杀的风险这一重要学术观点。
国际研究
年日本广岛大学研究生院教授山胁成人和副教授森信繁率领的研究小组报告说，血液中脑源性神经营养因子基因的甲基化程度能够作为诊断抑郁症的指标。
年英国《每日邮报》网站报道，美国芝加哥西北大学的研究人员发现，人的血液中9种化学物质的增加与抑郁症相关。据此，他们设计出一种能测定其中3种化学物质含量的血液检验，目的在于加速抑郁症的诊断和治疗。
年伦敦国王学院的精神病、心理学和神经科学院（IoPPN）的CarminePariante教授带领团队筛选出两个测量血液中炎症程度的分子标记物（巨噬细胞移动抑制因子MIF、白介素-1βIL-1β），以此评估抗抑郁药物疗效。
在回答抑郁症是否会遗传这个问题上，年纽约市哥伦比亚大学纽约州精神病学研究所通过对名年轻人（平均年龄为18岁）及其父母、祖父母的相关信息进行研究发现，其父母或祖父母中均有抑郁症患病历史，那么，这一家庭中的第三代出现抑郁症的风险比普通家庭高出三倍！抑郁症的家族聚集性显露无疑！
总而言之，抑郁症治疗目前仍面临一线药物患者响应度不够，临床诊断主观性太强等等问题，但是医学科学在发展，相较年前用电击对待精神疾病，我们已经走了很远！无论是生物标志物还是基因检测，今天的我们对付疾病的手段更也更高明，希冀抑郁症给患者和其家庭带来的悲剧不再重演！
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