执业医师2019年临床执业医师精神神经

年临床执业医师精神神经系统必备考点-脑震荡常见症状

脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。

①意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。

②近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

③其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

④神经系统检查无阳性体征。颅脑CT扫描颅骨及颅内无明显异常改变。

练习：关于脑震荡，下列哪项说法不正确

A.伤后短暂意识障碍

B.逆行性遗忘

C.神经系统检查无阳性体征

D.腰穿无红细胞

E.CT检查可见点状出血

E

.躁狂发作的诊断标准

()症状标准：以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项(若仅为易激惹，至少需4项)：

)注意力不集中或随境转移。

2)语量增多。

3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验。

4)自我评价过高或夸大。

5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动。

6)鲁莽行为(挥霍、不负责任)。

7)睡眠需要减少。

8)性欲亢进。

(2)严重标准：严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。

(3)病程标准

)符合症状标准和严重程度标准至少已持续周。

2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少周。

(4)排除标准：排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂等。

2.双相障碍的诊断主要依据临床表现特点进行，当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作，并排除其他躯体、脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等可以诊断。

3.鉴别诊断

()继发性心境障碍：

(2)精神分裂症：