年1月1日起,分裂情感性障碍等5种严重精神障碍将纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,新增的5种严重精神障碍以及原有的精神分裂症病种实行随时申报,申报时提交相关资料,市社会保障局完成对申报资料审核后做出鉴定结论,确保患者即时享受门诊规定病种待遇。具体申报条件及流程如下:
年城乡居民医保门诊规定病种中精神类疾病申请条件及流程:
一、申报条件:
辖区居民医保参保人员
二、申请病种:
1.精神分裂症2.分裂情感性障碍3.持久的妄想症障碍(偏执型精神病)、4.双相(情感)障碍5.癫痫所致精神障碍6.精神发育迟滞伴发精神障碍
三、申报资料:
1.具有精神障碍诊疗资质的医疗机构出具的诊断证明或严重精神障碍管理办公室(严重精神障碍患者管理项目办)出具的再管证明。
2.《郑州市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种申请表》
(申请定点医疗机构领取)
3.身份证和社保卡复印件
4.三张近期1寸免冠照片
四、申报流程:
需办理以上慢性病申请的参保人员,请携带以上相关资料随时递交区医保中心慢病科(中医院三楼)
五、享受待遇:
1.可由参保人任选一家具有精神障碍诊疗资质的定点医疗机构就诊。
2.门诊治疗费用,统筹基金支付不设限额。
上街区峡窝镇卫生院医保办:
上街区医保中心慢病管理办公室:
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