古人云：苦口良药利于病，忠言逆耳利于行。最近，周医生又讲述了一位迷恋“神药”，“偏执性精神障碍”股骨头坏死的患者。
一位广西河池，男，30岁，左侧股骨头坏死的患者，曾打电话咨询周医生。
患者自述，已经花了6万多（天一万元为一个疗程），服用股骨头坏死“神药”2年（药的成分是什么，患者也说不清），还每半年拍一次X片。医院的医生和周医生看了片子后都指出，从他最近所拍的X片子来看，病情继续恶化中，但患者拒绝承认这一事实。一直在强调，疼痛减轻了，他的病情在好转。
在电话中可以判断，该患者最希望听到的，是医生给他一个病情好转的回答，显然这是和事实不符，是掩耳盗铃、自欺欺人的事。或者，患者心底也知道病情在加重，但不肯承认花了这么多钱，没有效果的事实，只想寻求自我安慰。这是“偏执性精神障碍”患者的典型，真是让人又可气、又可怜。来看看患者半年前和半年后的X片吧，对比一下也可看出一二。
年5月6日拍的X片
年4月拍的X片
这类型的患者大多的结局是：慢慢地，时间在不经意间流逝，钱包里的钱渐渐变少，坏死的股骨头面积却在逐渐变大、塌陷，等到幡然醒悟的那一天，钱没了，股骨头却要换了。
股骨头坏死不能凭疼痛判断病情
在医学上，不能仅凭疼痛的严重程度，来评价股骨头坏死的疗效，股骨头坏死的每一个阶段既会出现轻微疼痛，也会出现严重疼痛，仅靠疼痛来判断病情容易以偏概全，耽误治疗。
有时候，我们身上的疼痛症状，受到各种因素影响，对疾病的表述是不准确的，或者说在欺骗我们，但医疗检查设备是最精准的，更不会说谎。
股骨头坏死：越早手术修复，效果越好
股骨头坏死没有特效药。只要是有经验的股骨头坏死专家，对已经出现疼痛的患者，往往建议病人尽快手术修复治疗，以争取更好的效果。股骨头修复手术至少可以延迟病情发展，甚至避免换关节。实际上，随着材料的更新、技术的进步，手术越来越微创化，刀口越来越小。医院开展的微创减压加打压植骨，伤口仅3-5毫米。术后对患者正常生活、工作基本无影响。
当然，从科学的角度讲，即便是适合手术修复治疗的股骨头坏死，任何医生也没有十足的把握确保成功，做了手术，大概有七八成的成功机会，而且手术时机越早，治愈率越高，不做手术，80%的患者会逐渐塌陷，最终要置换人工关节。
不排斥中医药，但反对购买天价的“神药”
可能有人要反驳了，说了这么多西医的手术，难道中药就不能治好这个病吗？确实，中医药有三千年的历史检验，为无数老百姓解除了病痛之苦。毛主席老人家也说过“中医药是个伟大的宝库”，中医当然有中医药的奇妙之处。但任何事情都要一分为二的看，是不是需要手术治疗、在什么时候进行药物治疗、采用什么药物治疗，都需要专科医生进行仔细鉴别，一味钻牛角尖，往往得不偿失，天价购买“神药”，更是没必要。
医院股骨头中心治疗的患者，一般接受完微创修复手术出院后，医生都会开具活血化瘀、舒筋活络的中药方子，让患者带着方子，在家附近药店抓药，调理身体。医院专家开具的中药方子，是可以让大家看到的，并非网络宣传的保密、“见不得人”的配方，而且每副药的价格在20-30元不等。（由于患者体质或胃肠道反应，会略调方子）。不像网络的“天价神药”，动辄数千、几万元的价格。
忠言逆耳利于病：股骨头坏死没有特效药
再强调一次，股骨头坏死没有特效药。得了股骨头坏死很不幸，希望病人一定到正规、医院就诊，树立信心，积极治疗，如果有病乱吃药，被“神药”迷惑了，病没治好反而成了“偏执型精神障碍”就更不幸了。忠言逆耳利于病，话有些难听，现实却的确如此。
后记：微创修复后，最忌不配合复查、扶拐
很多病人错误地认为，“手术做过了，在家养养就等着病好了”。其实，这是大大的误区。股骨头坏死修复术后，一定要使用拐杖。其目的是为了降低股骨头的负重强度，减轻股骨头的压力，减少关节软骨的磨损，最终创造条件让股骨头得以修复和生长。当然这个过程是比较长久的，这也是较长时间拄拐的根源所在。
举个生活中的例子，装修房子铺地板砖时，装修师傅会交待：“2天之内不要进来，一踩地板砖就翘起来了。”其实道理也是类似的，股骨头坏死修复治疗后，最忌负重挤压，合理、科学地使用拐杖，有助于加快股骨头的恢复。伤筋动骨一百天，骨头生长需要时间，治疗后最好3-6个月，甚至更长时间使用拐杖。
编者注：
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广州医院股骨头防治中心(袁浩骨病研究所)，是广东省中西医结合股骨头防治中心，由袁浩教授于年创立。
年原国家主席胡锦涛(图左)、朱镕基总理(图右)接见荣获国家科技进步二等奖袁浩教授
“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”荣获年国家科技进步二等奖。证书号：J-2-04-R01
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