CCRTPTSD患者的治疗新方法

时间:2019-3-1 16:50:47 来源:器质性精神障碍

年5月12日是一个让国人痛心的日子。这一天在中国四川省的汶川县爆发了大地震,顷刻间剥夺了数以万计的生命。这次地震使得原本幸福的家庭支离破碎,人伦梦断;原本秀美的山川满目疮痍,面目全非。灾区的人民身心受到了前所未有的打击。在全国各地前往灾区支援的志愿者中,经历过唐山大地震的志愿者非常多,在他们看来,受创的人民不仅仅需要物质上的帮助,更重要的是精神上的慰籍。

在这样重大的灾难面前,很多人都会患上一定程度的创伤后应激障碍。

还有军人,他们随时面临着战争和非战争军事行动的考验,所承受的心理和精神压力远高于常人,PTSD的患病率显著高于普通人群,约为5.42%,严重影响到部队的稳定和正规化建设。

创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder)是指个体经历、目睹或遭遇一个或多个涉及自身或他人的实际死亡、或受到死亡威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的一类精神障碍。

重大创伤性事件是PTSD发生的基本条件,具有极大的不可预测性。其中包括:战争、重大自然灾害、交通和安全生产事故,暴力犯罪事件、亲人丧失和严重的躯体疾病等。

目前临床上主要以药物治疗为主,但传统药物治疗方法存在一定的局限性。因此寻找新的有效治疗手段已成为目前国内外研究的趋势。

有国内专家对计算机认知矫正治疗(CCRT)对创伤后应激障碍(PTSD)患者的疗效进行了研究和探讨。

72例PTSD患者随机分为两组,研究组36例(计算机认知矫正治疗合并奥氮平)和对照组36例(单用奥氮平治疗)。

研究组患者进行5次/周(周一至周五),连续6周的计算机认知矫正治疗,40min/次。对照组患者给予正常剂量药物治疗。

两组患者分别于治疗前、治疗3周末、6周末采用简明精神病评定量表(BPRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)分别进行评定,以治疗副反应量表(TESS)评定副反应。

研究发现:

治疗3周末、6周末两组BPRS、HAMD和HAMA总分均显著低于治疗前(P<0.01=,但研究组6周末总分显著低于对照组(P<0.05=;研究组治疗6周末总有效率80.6%,显著高于对照组63.9%(X2=2.89,P<0.05=;两组副反应差异无统计学意义(X2=1.76,P>0.05)。

计算机认知矫正治疗对PTSD患者治疗不仅具有增效作用,更具有较好的远期疗效。

Tips

计算机认知矫正治疗(CCRT)是在手册式认知矫正治疗的基础上发展起来的,通过计算机信息技术,运用无错化、程序性学习、语音强化等方法,通过一系列有针对性的计算机程序化的认知矫正任务,循序渐进的提高患者的问题解决和信息处理能力。

国内外研究均发现,CCRT能够缓解患者的精神症状和抑郁症状,改善患者的思维方式,并且有利于患者社会功能恢复。

参考文献

1、陆林.沈渔邨精神病学.第六版[M]..

2、伍晓凡,张鹏,刘立志,etal.计算机认知矫正治疗对创伤后应激障碍患者的辅助疗效[J].中国疗养医学,(1).

LYR

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