武百分精神19心理生理障碍

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大纲要求：

概述（执业）

概述

由心理、社会因素为主要发病原因，以生理障碍为主要临床表现的一类疾病

进食障碍

大纲要求：

概述（执业）

诊断（执业）

治疗（执业）

概述

在社会因素、心理因素和特定文化因素的交互作用下导致的进食行为异常，包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐

神经性厌食的诊断

1.体重指数≤17.5，或体重保持在低于正常体重15%以上

2.体重减轻是自己有意造成的

3.有特异的精神病理形式的体像扭曲

4.内分泌障碍，女性闭经，男性性欲减退或阳痿

5.青春期前发病导致青春期发育减慢甚至停滞

神经性厌食的治疗

1.纠正营养不良和水电解质失衡

2.心理治疗

3.药物治疗

神经性贪食的诊断

1.对食物有不可抗拒的欲望，难以克制的发作性暴食

2.患者试图抵消食物的“发胖”作用而采取自我引吐、滥用泻药等方式

3.患者对肥胖的病态恐惧，多有神经性厌食的发作史

神经性贪食的治疗

1.改善营养状况

2.心理治疗

3.药物治疗

神经性呕吐的诊断

1.自发或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐

2.体重减轻不明显

3.呕吐几乎每天发生，并持续至少一个月

神经性呕吐的治疗

1.认知行为治疗

2.药物治疗

小剂量抗抑郁药物和抗精神病药物

睡眠障碍

大纲要求：

概述（执业）

失眠症

临床表现（执业）

诊断与鉴别诊断（执业）

治疗（执业）

指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况

失眠症的诊断

1.入睡困难、睡眠难以维持或睡眠质量差

2.睡眠紊乱每周至少3次，并持续1个月以上

3.每日专注于失眠，过分担心失眠的后果

4.睡眠量和（或）质的不满，引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能

治疗

1.认知疗法

2.行为疗法

3.药物治疗（主要为苯二氮?类）

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