精神病理学有感

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从「概念化」谈起心理咨询里头有个专业术语称作「概念化」。概念化的意思，用白话一点讲，大概有三个构成要素：?当事人的困扰如何呈现？?当事人困扰的成因是怎么来的？?我将如何陪伴或因应当事人的困扰？就是说，心理师的概念化会尝试清楚呈现当事人困扰的「样子」、「成因」以及我们将「如何面对」。若仔细阅读许多心理咨询理论的经典理论，例如精神分析、个人中心心理治疗等等的学派，其实也都在谈这些事情。他们指出人的问题，说明原因，最后告诉你该怎么解决，有哪些术，而这些技术又都跟问题的成因息息相关，因为他们正在「对症下药」。同样地，在我自己的工作经验里，概念化是一件非常重要的事。我对每个眼前的求助者，都会有一套概念化的历程在跑。因为那是我认识他们、了解他们的方式。唯有透过概念化，我才能清楚知道他们怎么了，而我可以为他们做什么，给出什么，陪伴他们走过当下的困难与苦境。我需要对我的当事人负责，并尽可能作出适切的判断。

“案例概念化”-是承上启下的，概念化是个过程，我的理解-“概念化”是不断建立假设-验证假设的过程当我们根据求助者的精神动力学的模式，初步完成概念化的过程，就是初步绘制心灵地图的过程，但是“概念化”不是一劳永逸的，不是一成不变的，随着咨询的不断深入，我们也需要不断的修正和完善我们的“案例概念化”。

概念化-好比是“评估和干预之间的链接器”，

一个完整的案例概念化就像“一串魅力的樱桃串”是为了更好的整合生物-心理-社会模式为求助者务！

“精神医学访谈核心”

精神障碍（共病）

一因素学说-一元论概念化

二因素学说-内源性外源性

多因素学说-谱系障碍

分层学说-人格是底色

心理疗法:

艺术性疗法（精神分析）

循证性疗法（认知行为）

支持性疗法（正念减压等）