高压氧治好了她的频繁打哈欠和失写症

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高压氧治好了她的频繁打哈欠和失写症

患者是24岁女性，脑外伤双侧颅骨缺损修补术、脑室-腹腔引流术后10个月，6个月前清晨起床后无明显诱因开始打哈欠，开始未在意，随着时间的延长，打哈欠次数越来越多，间隔时间越来越短，每次能连续打哈欠5—10个，目前神志清楚，精神不振，言语流利，记忆力差，无法书写自己的名字，针对打哈欠曾行针灸、中医药等治疗措施，无明显改善，严重影响日常生活，于年3月份来我院就诊并给予高压氧治疗，方案：压力1.8ATA，吸氧20分钟*3，中间休息5分钟*2，总治疗过程分钟，1次/日，15天为一疗程，共3个疗程，每个疗程中间休息5天，高压氧治疗期间未行任何药物治疗。

二病情转归

HBO次数

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

发作间隔

（小时）

1

1

1.5

1.5

2

2.5

3

4

6

7

连续个数

10

8

8

8

7

7

5

4

4

3

三者之间变化情况曲线图

横坐标：平均发作间隔时间（小时）；纵坐标：连续哈欠最多个数；次纵坐标：高压氧治疗次数。

2.病人精神状态基本恢复到受伤前水平、记忆力较前明显好转。

3.高压氧治疗第三个疗程第8次入舱前，病人在失去书写功能后11个月、突然在检查记录单上能写出自己名字了，尽管字体不是那么好看，仍让人万分激动，随着治疗的深入及不断练习，疗程结束后书写的字体越来越工整，手指协调性也越来越好。

第一次签名

第五次签名

1.睡眠不足：这是最常见的原因，人在睡眠不足的情况下会导致大脑耗氧增加、引起相对性缺氧，刺激大脑呼吸中枢、发出指令打哈欠。

2.血液循环不良：当身体某些原因，如血容量不足、动脉硬化、血管痉挛等，导致周身血液循环不畅，从而引起大脑的供血量减少，会出现大脑缺氧、刺激呼吸中枢出现不断打哈欠的症状。

3.脑部病变：大脑是人体的主控室，一旦大脑出现病变，最直接的表现就是人体的机能障碍，特别是脑部的机能障碍，大脑皮层兴奋与抑制过程失调、植物神经系统功能紊乱等，也会导致打哈欠症状。

4.肝脏、肾脏、心脏等其他器官功能障碍或出现器质性病变：这时人体的新陈代谢出现异常，表现为身体疲乏，也容易诱发打哈欠症状。

本例患者频繁哈欠连天，每天发作次数之多，间隔时间之短在脑外伤后遗症中比较少见，经高压氧积极治疗后打呵欠每天减少到共3、4个，取得非常满意的疗效，且在受伤后间隔11个月后，又能写出自己的名字。

脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征(post-traumaticbrainsyndrome),是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的（3个月以上）一组自主神经功能失调或精神性症状。其发病机制目前仍不明确，患者多表现为头昏脑胀、注意力不集中、神经过度敏感、易怒、记忆力下降、失眠、易疲劳等，往往神经系统检查并无异常，影像学检查亦无阳性发现，但会影响患者的日常生活、工作，常规神经科治疗通常效果不满意。

高压氧治疗脑外伤后综合征，能增加脑组织血氧含量，提高血氧分压,改善脑细胞的缺氧状态，同时促进脑组织侧枝循环形成，促进瘢痕组织软化，从而使症状得以改善，提高康复质量。中国知网搜索高压氧治疗脑外伤后综合征的相关文献41条，结果表明，高压氧是一种有效的治疗方法,能有效的调节和控制皮质下植物神经系统的功能,缓解植物神经紊乱所引起的一系列症状,促进患者工作学习能力的恢复。虽然临床及影像学检查常无阳性发现，但这并不排除脑细胞或脑组织受损的可能。如果神经干细胞通过复制、分化、能够弥补这些神经细胞的损伤，则有可能不发生脑外伤后综合征，或使症状得到改善或消失。

动物实验表明，高压氧治疗能够使大鼠脑内神经干细胞增多，且神经干细胞可以迁移到大脑组织损伤的部位并分化为成熟的神经元。创伤及多种病理情况下可以导致大脑神经细胞的凋亡，高压氧治疗可以抑制神经细胞的凋亡从而阻止病情发展、加重。并且高压氧治疗能够使部分受损脑神经细胞的功能得以恢复。这些为高压氧治疗提供了细胞学依据。

脑外伤后综合症在临床比较常见，其头昏脑胀、注意力不集中、烦躁、记忆力减退等症状与睡眠、情绪、天气等因素有关，大量临床实践证明，高压氧对其有明显疗效，也得到了脑外科专家的普遍认可，值得推广。打哈欠本身就是一种缺氧后的神经反射症状，无论什么原因或原因不明，针对该症状做高压氧都是一种行之有效的可行选择。

氧是生命之源氧是治病之本

作者：山东医院高压氧治疗科赵振升

主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会

承办：医院，医院第六医学中心，医院，安徽省中科大附一院。

执行主席：丁建章

评委会：组长：潘树义。副组长：丁建章刘青乐陆敏邵伟波宁荣霞孙明莉

编委：丁建章胡慧军王浙解光艾

策划：丁建章

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页面编辑：汤丹霞